麻醉与临床研究
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胸椎旁阻滞下经皮肾镜取石术：初步报告

Doaa G Ahmed、Diab Fuad Hetta 和 Abdelraouf MS Abdelraouf

背景：二次经皮肾镜取石术（PCNL）通常在全身麻醉下进行。胸椎旁阻滞已被证明可以为各种胸部和上腹部手术提供足够的术后镇痛。

目的：我们提出了一项病例系列研究，用于在椎旁阻滞 (PVB) 下进行二次 PCNL 并使用右美托咪定进行清醒镇静。

方法： 33例计划二次PCNL的患者在T 11水平接受PVB，在超声引导下注射15 ml 0.5%布比卡因。手术过程中，患者接受右美托咪定清醒镇静（初始输注 1 μg/kg/h，随后维持输注 0.2 μg/kg/h）。我们测量了麻醉技术的成功率、镇静水平和血流动力学。使用 (MPADSS) 完全恢复的时间、使用 VAS 的术后扑热息痛消耗量和术后疼痛强度。

结果： 30例患者麻醉技术满意。患者对麻醉技术的满意度中位数 (IQ) 为 6 (6:7)。外科医生对麻醉技术的满意度中位数 (IQ) 为 7 (6:7)。使用改良的麻醉后出院评分系统（评分为 10 分的时间），患者在 40 (30:52.5) 分钟内完全从镇静中恢复。与基线值相比，平均 MAP 和心率显着降低。

结论：我们的结论是，PVB 麻醉技术和右美托咪定清醒镇静对于接受二次 PCN 的患者提供了充分的镇静、充分的镇痛、最小的副作用和快速的恢复。