麻醉与临床研究
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终末期肾病患者行肺切除术的围手术期并发症

末广浩一和奥谷龙

简介：在肾功能衰竭患者遇到的围手术期并发症中，发生心力衰竭和感染易感性增加等事件的风险很高。在此，我们报告对接受肺切除术的慢性肾衰竭患者围手术期管理的调查结果。

方法：研究对象为 21 例因肺癌接受肺切除术的肾功能衰竭血液透析患者。我们回顾性研究了他们的临床特征和围手术期管理。患者被分为两组；有或没有术后急性心力衰竭症状的患者。对术前检查和处理进行组间比较。

结果：最常见的术前合并症是心脏并发症，发生率高达 38%。没有出现严重的围手术期并发症。相比之下，与肾衰竭相关的术后并发症很多，包括 3 例（14%）发生急性心力衰竭，2 例（9.5%）发生高钾血症。我们的结论是，术前呼吸功能、术中输液量和术前心脏合并症是此类患者术后心力衰竭的潜在危险因素。

结论：虽然没有出现围手术期死亡的病例，但出现了术后并发症，包括心力衰竭和高钾血症，提示需要更严格的心血管和呼吸管理技术。