临床与实验眼科学杂志
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抽象的

类风湿关节炎周围角膜融化

萨吉利·钱德拉塞卡拉·雷迪

一名 38 岁的女士因左眼发红、视力模糊、刺激和畏光病史就诊，持续两周。她讲述了两年前右眼也有类似问题的病史，尽管接受了眼科专家的治疗，但眼睛还是变小并导致视力丧失。在过去的四年里，她的膝盖和手腕都出现关节疼痛。右眼检查发现眼球患有痨病，没有光感。左眼显示周边角膜溃疡和角膜变薄（5-7点钟位置），视力为6/36。她还患有干燥性角结膜病。她接受了环丙沙星、后马托品和羧甲基纤维素滴眼液治疗。经过检查关节疼痛后，医生诊断她患有类风湿性关节炎，并开始服用双氯酚和泼尼松龙片。周边角膜溃疡对治疗没有反应；角膜显示融化，并且在角膜缘内 6 点钟位置观察到轻微的虹膜凸出。静脉注射乙酰唑胺，并用毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔。由于没有供体角膜，因此在表面麻醉下进行了下球结膜的结膜蒂移植，并对眼睛进行了修补。次日，前房形成良好，无前粘连。术后给予环丙沙星滴眼液、羧甲基纤维素滴眼液和乙酰唑胺片。患者入院三周后使用环丙沙星和羧甲基纤维素滴眼液出院。当有供体角膜可用时，她被告知需要进行角膜移植。不幸的是，四个星期后她没有进一步随访。