麻醉与临床研究
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非手术环境中的周围神经阻滞：证据回顾和技术评论

De QH Tran、Francisca Bernucci、Worakamol Tiyaprasertkul 和 Roderick J Finlayson

这篇叙述性综述总结并评论了来自随机对照试验的证据，这些证据涉及非手术环境中周围神经阻滞的疗效。

文献检索是使用 Medline（1966 年至今）、Embase（1980 年至今）、Web of Science（1900 年至今）和 Sciverse Scopus（1996 年至今）数据库进行的。使用以下搜索术语：（“周围神经阻滞”或“臂丛神经阻滞”或“肌间沟阻滞”或“锁骨上阻滞”或“锁骨下阻滞”或“腋窝阻滞”或“肱管阻滞”或“腰骶丛阻滞” ”或“腰丛神经阻滞”或“股神经阻滞”或“股外侧皮阻滞”或“闭孔神经阻滞”或“坐骨神经阻滞”）AND（“骨折”或“急诊室”或“急诊科”或“救护车”或“院前”或“重症监护室”或“重症监护室”）。仅保留随机对照试验进行分析。

尽管方法上存在缺陷，但现有证据表明，周围神经阻滞可以在非手术环境下控制上肢和下肢创伤的疼痛。例如，臂丛神经阻滞为急诊科骨折处理过程中的镇静提供了一种有用的替代方案。腰丛、三合一和股骨阻滞可为髋部骨折患者提供镇痛。股骨阻滞还可以使患有髋部和膝部创伤的患者更舒适地被救护车转移到医院。最后，对于高龄受试者，髂筋膜阻滞可以降低围手术期谵妄的发生率和持续时间。

已发表的随机试验报告提供了证据，以制定有关在非手术环境中使用周围神经阻滞的有限建议。需要进一步精心设计的研究。