临床与实验眼科学杂志
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超声乳化小梁切除术在降低 IOP-A 4 年随访研究中等同于小梁切除术

约瑟芬·瓦赫特尔、马克·托特伯格-哈姆斯、索尼娅·弗里梅尔和克里斯托夫·尼斯特

目的：本研究的目的是比较联合超声乳化小梁切除术（phaco-trab）和单独小梁切除术（trab）的长期疗效和安全性。
方法：超声乳化-trab 和 trab 的回顾性、非随机、介入病例系列。纳入标准是诊断为青光眼，加上超声乳化治疗同时存在视力受损的白内障。主要结果指标是术后1年和4年眼压（IOP）的变化和抗青光眼药物（AGD）的数量，以及术后干预（即激光缝线松解、5-氟尿嘧啶注射、针刺）。次要结果指标是视力和并发症。成功是根据输卵管与小梁切除术研究的标准来定义的。
结果：平均年龄为 73.6 ± 8.7 岁（28% 为男性；51% 为右眼）。超声乳化术后 (n=62) 术前中位眼压从 22.8 mmHg 降至术后 1 年 13.0 mmHg，4 年降至 14.0 mmHg，单独 trab 治疗 (n=72) 中位眼压从 1 年 21.8 mmHg 降至 12.0 mmHg和 4 岁。超声乳化-trab 治疗后，AGD 从 2.5 ± 0.8 降至 0.1 ± 0.3 1 y 和 0.2 ± 0.6 4 ys，单独 trab 后 1 y 和 4 ys，AGD 从 2.6 ± 1.0 降至 0.2 ± 0.5 AGD。在所有时间点，各组之间的 IOP 和 AGD 降低均无统计学差异。超声乳化术后平均干预次数为 2.1 次，trab 为 1.8 次（p=0.64）。75% 的超声乳化手术和 74% 的 trab 眼睛在 4 年后达到完全成功的标准 (p=0.844)。
结论：这两种手术都同样成功且稳定地长期将眼压降低至十几岁以下和 AGD 要求，并具有良好的安全性。两组的大量术后干预强调了密切随访的重要性。因此，我们得出的结论是，如果能够保证密切和仔细的术后随访，超声乳化小梁切除术应该成为合并白内障和其他眼压不受控制的患者的首选治疗方法。