内分泌与代谢综合征
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抽象的

嗜铬细胞瘤表现为 Takotsubo 心肌病

阿尔萨法 YR，何 K

一名老年患者在接受择期手术时，出现高血压危象，伴有急性心力衰竭和肺水肿，麻醉诱导变得很复杂。该患者患有高血压，服用厄贝沙坦（血管紧张素受体阻滞剂）后血压得到很好控制，入院前心功能正常。手术中止，患者在手术室和重症监护室进行复苏。研究显示 CXR 显示心脏扩大，超声心动图显示左心室大小和功能异常，血清肌钙蛋白水平高，血清儿茶酚胺代谢物（变肾上腺素和去甲变肾上腺素）值非常高。高度怀疑嗜铬细胞瘤，后来通过腹部 CT 扫描和 MIBG 扫描发现大的 RT 肾上腺肿块证实了这一点。经过 ICU 3 周的支持治疗，并持续监测非常不稳定的血压，患者接受了腹腔镜肾上腺切除术。术后，患者血压和心功能均恢复