临床与实验皮肤病学研究杂志
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使用 Q 开关 Nd: YAG 激光器的 Melisma 新激光协议的试点试验

董一云、周国宇、沉凌月、李萍萍、许晴

背景：低能量密度1064 nm Q开关Nd:YAG激光最近在黄褐斑治疗中很流行，但在我们的实践中却存在高复发率和不良反应的问题。1,064 nm QS-Nd:YAG 激光治疗黄褐斑的最佳方案尚未确定。这就提出了一个问题：我们是否可以探索一种新的治疗模式的可能性。

目的：建立一种使用 1064 nm Q 开关 Nd:YAG 激光治疗中国黄褐斑患者的新激光治疗方案，其假设是在不破坏黑色素产生和运输的正常平衡的情况下减少黑素体。

材料和方法： 35 名患有黄褐斑的中国人接受 1064 nm Q 开关 Nd:YAG 激光（4 毫米光斑大小，4.5 J/cm2 能量密度，一次通过）治疗，间隔 4 周，平均治疗 24 个月。整个病变。两名独立研究人员通过改良黑色素面积和严重程度指数 (mMASI)、黑色素指数 (MI) 和红斑指数 (EI) 皮肤光谱仪在基线、每次疗程和治疗完成后 8.16 周评估结果。患者被要求对上次就诊时的满意度进行评分。记录所有可能的副作用。

结果：随访8、16周时患者有效率较基线分别为85.71%（30/35）、88.57%（31/35）（P<0.01）。平均 mMASI 评分从基线时的 17.56 ± 10.74 降至上次就诊时的 3.11 ± 2.73。相应地，随访16周时，平均MI数据从（49.04±10.32）％下降至（34.82±7.70）％，并显示出统计学上的下降（P<0.01）。MI 和 EI 之间不存在线性相关性。没有观察到严重的不良事件。

结论： 1064 nm调Q Nd:YAG激光（4.5 J/cm2，4.0 mm，一次通过）新疗法可有效、安全地用于治疗黄褐斑，取得了显着的疗效。与低能量密度激光治疗相比，它可以提供一个很好的替代选择。