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种植体完整牙弓的规划和实现,一步一步:关于两个案例

布阿图尔·穆罕默德·阿明

失去所有牙齿是一个相当大的身体和道德障碍。替换它们是一项挑战,必须考虑不同的参数,如垂直尺寸、selletic 类、遮挡、美观、时间因素和精度。这就是为什么牙外科医生必须发挥外科医生、工程师、技术人员的所有素质,以完美地完成这些病例,并在其他方面使用新工具,例如使用软件和 3D 打印机进行规划。这就是这两个案例中将要暴露的内容,以方便牙医的日常生活。据记录,全牙弓种植体支持的修复体具有很高的成功率。此类修复体使用多种材料混合物,例如金属合金-丙烯酸、金属合金-复合材料和金属合金-陶瓷。然而,丙烯酸树脂牙齿断裂或骨化、相对表面磨损、陶瓷断裂、丙烯酸和粉红色陶瓷的色调匹配问题、缺乏被动匹配以及框架断裂后的深入修复工作等并发症,促使牙医寻求不同的解决方案材料选择。氧化物在框架中的应用是预计的副学士学位选择。二氧化锆是一种在现代牙科医学中显示出更高品质的材料。多项研究表明这种材料具有出色的物理、机械、生物和化学特性。紧固假牙是在一个非常一体式的氧化物下部结构中设计和加工的,然后将饰面陶瓷器直接放置在下部结构上。仍然,一些报告记录了饰面陶瓷断裂和氧化物子结构断裂。为了解决这些问题,引入了 CAD/CAM 一体式加工整体氧化物作为另一种用于治疗种植体支持的全牙弓重建的方法。将结构制造为一整块可减少破损可能性并避免破损。此外,高强度、最小的咬合调整和精确的区域具有许多优点。短期可获得的知识表明,全轮廓氧化物框架通常在种植牙科医学中取得成功。本研究期间的临床知识来自纽约大学牙科医学院阿什曼牙周病学和种植牙医学系的种植体信息 (ID)。该数据集是从部门内患者的常规治疗中提取的美国国家已知信息。该 ID 由 NYUCD 质量保证工作场所认证。本研究符合保险流动性和责任法案 (HIPAA)。患者注意:这项工作已在 2018 年 11 月 26-27 日西班牙马德里举行的年度心脏病专家会议和第二届牙科和口腔健康国际会议上部分介绍。 逐步规划和实现种植体上的完整牙弓:关于 Bouattour Mohamed Amine Bouattour 的两个病例突尼斯牙科诊所表示,纽约大学阿什曼牙周病学和种植牙医学系希望对上颌骨、下颌骨或下颌骨进行全牙弓固定重建,或分别手工挑选。纳入标准涵盖的患者年龄至少为二十一岁,上颌骨和/或下颌无牙,并且需要放置至少 4 至 9 个种植体并整合 Osseo。十四名患者符合纳入标准。从 ID 中精心挑选的每一位研究对象都经历了用于全牙弓植入支持重建的整体氧化物框架的制造。其中 12 名患者需要进行颌骨和咬合架全牙弓重建,2 名患者仅涉及颌弓。在 2 个颌骨重建中,对侧牙列位于一名患者的天然牙和一组矫正牙中,另一组则位于整个咬合板中。总共修复了二十六个无牙弓:十四个颌弓和十二个咬合弓。患者了解假肢方案、风险、以及替代治疗方法。在长达三年的每次随访中记录分娩后的所有并发症。失败被定义为修复体中需要制造全新修复体的任何缺陷,例如断裂和错位。并发症被概述为修复体中需要实验室技术人员修复或临床医生纠正的任何缺陷,例如贴面断裂和螺钉松动(临床医生)。通常期望通过受害整体氧化物修复体来实现临床表现的改善。临床研究表明,与带有层压饰面的氧化物框架相比,整体氧化物的强度和韧性值加倍。事实证明,它不仅能带来高标准的美学效果,还能减少 Rima 的金属使用量。当与高诺贝尔合金基金属陶瓷修复体放在一起时,全牙弓整体氧化物修复体显示出相似的总体存活率。在八年的随访中,文献中没有报告框架内出现整体断裂或失效。当前回顾性案例系列的结果符合这些趋势,因为在整个后续检查过程中整体框架内没有出现任何缺陷。许多不同的并发症与使用种植体混合假体有关,例如五年内金属框架和金合金的断裂以及由于丙烯酸树脂与框架的粘合不良而导致的丙烯酸树脂牙齿的断裂或磨损。在八年的随访中,文献中没有报告框架内出现整体断裂或失效。当前回顾性案例系列的结果符合这些趋势,因为在整个后续检查过程中整体框架内没有出现任何缺陷。许多不同的并发症与使用种植体混合假体有关,例如五年内金属框架和金合金的断裂以及由于丙烯酸树脂与框架的粘合不良而导致的丙烯酸树脂牙齿的断裂或磨损。在八年的随访中,文献中没有报告框架内出现整体断裂或失效。当前回顾性案例系列的结果符合这些趋势,因为在整个后续检查过程中整体框架内没有出现任何缺陷。许多不同的并发症与使用种植体混合假体有关,例如五年内金属框架和金合金的断裂以及由于丙烯酸树脂与框架的粘合不良而导致的丙烯酸树脂牙齿的断裂或磨损。

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