白血病杂志
开放获取

抽象的

人类免疫缺陷病毒阳性患者中 CD19、CD10、CD45 和表面轻链异常表达的浆细胞骨髓瘤

朱莉娅·亚当斯和周杰豪

一名 52 岁男性，有人类免疫缺陷病史病毒（HIV）感染表现为急性肾功能衰竭、高钙血症、贫血和颈部淋巴结肿大。血清蛋白电泳显示 IgG kappa 单克隆蛋白，骨扫描显示多处溶骨性病变。鉴于患者有 HIV 感染史/临床表现和颈部淋巴结病，鉴别诊断包括浆细胞骨髓瘤、广泛浆细胞分化的 B 细胞淋巴瘤、浆母细胞淋巴瘤和 HHV-8 相关大 B 细胞淋巴瘤。骨髓抽吸物的流式细胞术显示 CD19 阳性/CD20 阴性群体，具有高侧向散射和 CD45、CD10、CD56 和表面 kappa 轻链的共表达。骨髓活检/血块显示非典型浆细胞片。免疫组织化学染色显示这些非典型浆细胞细胞 CD138、CD79a、CD56、MUM-1、CD19、CD10 和 kappa 轻链呈阳性；CD20、PAX-5、HHV-8、EBV 和 EBER 原位杂交呈阴性。Ki-67 在这些非典型细胞中表现出低增殖指数。细胞遗传学研究显示男性核型正常。考虑到所有因素，包括临床表现、形态学和免疫表型特征，它代表了浆细胞骨髓瘤的独特病例，具有CD19、CD10、CD45 和表面轻链的异常表达。