临床与实验心脏病学
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国际标准期刊号: 2155-9880
国际标准期刊号: 2155-9880
Aditya Vaze、Kevin Donahue、Matthew Spring、Mayank Sardana、Kahraman Tanriverdi、Jane E. Freedman、John F. Keaney、Emelia J. Benjamin、Steven A. Lubitz MPH、Lawrence Rosenthal、Kevin Floyd 和 David D. McManus*
简介：遗传和转录因子作为新发和复发性房颤 (AF) 的介质发挥着重要作用。MicroRNA (miRNA) 调节参与心房重塑关键方面的基因网络的表达。循环 miRNA 与 AF 复发之间的关联尚不清楚。我们测试了这样的假设：与电和结构重塑相关的心脏 miRNA 可以预测消融后患者的复发性 AF 心律。
方法：我们使用 RT-qPCR 对 83 名同意接受 AF 消融的参与者中 86 种心脏 miRNA 的血浆表达进行了定量。消融后 1 个月，对 83 名研究参与者中的 43 名参与者重新测量了 miRNA 表达。然后对所有 83 名患者进行为期 12 个月的 AF 复发随访，并比较基线和消融后 1 个月之间以及有和没有 AF 复发的患者之间的血浆 miRNA 表达。
结果：研究参与者的平均年龄为 59 岁，34% 为女性，63% 患有阵发性房颤。与消融前相比，消融后 miRNA 125a-5p 和 10b 的血浆水平降低了 3 倍（p<0.01）。即使在调整临床危险因素后，房颤复发患者的消融前血浆中 miRNA 125a 和 10b 以及 miRNA 60、30a-3p 和 199b 的表达也高于消融后未复发的患者 (p<0.05) 。
结论：房颤消融后血浆 miRnome 呈动态变化，且与房颤复发相关。与心房重塑和 AF 相关的循环基因调节因子（包括 miRNA 125a-5p 和 10b）在消融前的较高水平与 AF 复发相关，并且这些相同的 miRNA 在消融后减少。我们的研究强调了接受消融患者的动态基因调控网络，并确定了潜在的新房颤治疗目标。