麻醉与临床研究
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全静脉麻醉和吸入麻醉对血小板功能的影响

Davide Cattano、Fernando Gomez-Rivera、Carmen Seitan、Alfonso V. Altamirano、Chirag B. Patel1、Amber U. Luong、Martin J. Citardi、Samer Fakhri 和 Carin A. Hagberg

背景：很少有研究试图证明全静脉麻醉（TIVA）作为优化和减少出血的唯一技术的好处。此外，很少有报告将异丙酚的使用与血小板功能障碍联系起来，虽然之前已使用过血栓弹力图 (TEG®)，但其补体血小板图 (PM™) 尚未使用。该研究的目的是排除手术期间失血的不同原因，包括药物对血小板功能的影响。方法：IRB 批准后，我们​​研究了 23 名计划接受内窥镜鼻窦手术的患者。使用双盲实验方法，我们随机分配患者接受丙泊酚/瑞芬太尼 (PR) TIVA 或七氟醚/瑞芬太尼 (SR) 吸入麻醉。结果：估计失血量（PR 152.9 ± 161.3 cc/SR 355.9 ± 393。4 cc）没有显示出显着的组间差异。两组的血小板功能均在正常范围内，尽管两组之间的几个术前 TEG® 参数存在统计学差异（MA Activator、ADP MA、AA MA 和 ADP Aggregation 的 PR 值大于 SR 值；SR 值大于ADP 抑制的 PR 值）。SR 组的几个 TEG® PM™ 参数在术前和术后具有统计学显着性差异（ADP MA 和 ADP 聚集的术后值更大；ADP 抑制的术前值更大）。注意到个别患者的异常情况。结论：结果表明丙泊酚和七氟醚在失血和血小板抑制方面没有任何显着差异。尽管术前的几个 TEG® 参数在两组之间存在统计学差异（MA 激活剂、ADP MA、AA MA 和 ADP 聚集的 PR 值大于 SR 值；ADP 抑制的 SR 值大于 PR 值）。SR 组的几个 TEG® PM™ 参数在术前和术后具有统计学显着性差异（ADP MA 和 ADP 聚集的术后值更大；ADP 抑制的术前值更大）。注意到个别患者的异常情况。结论：结果表明丙泊酚和七氟醚在失血和血小板抑制方面没有任何显着差异。尽管术前的几个 TEG® 参数在两组之间存在统计学差异（MA 激活剂、ADP MA、AA MA 和 ADP 聚集的 PR 值大于 SR 值；ADP 抑制的 SR 值大于 PR 值）。SR 组的几个 TEG® PM™ 参数在术前和术后具有统计学显着性差异（ADP MA 和 ADP 聚集的术后值更大；ADP 抑制的术前值更大）。注意到个别患者的异常情况。结论：结果表明丙泊酚和七氟醚在失血和血小板抑制方面没有任何显着差异。AA MA 和 ADP 聚合；ADP 抑制的 SR 值大于 PR 值）。SR 组的几个 TEG® PM™ 参数在术前和术后具有统计学显着性差异（ADP MA 和 ADP 聚集的术后值更大；ADP 抑制的术前值更大）。注意到个别患者的异常情况。结论：结果表明丙泊酚和七氟醚在失血和血小板抑制方面没有任何显着差异。AA MA 和 ADP 聚合；ADP 抑制的 SR 值大于 PR 值）。SR 组的几个 TEG® PM™ 参数在术前和术后具有统计学显着性差异（ADP MA 和 ADP 聚集的术后值更大；ADP 抑制的术前值更大）。注意到个别患者的异常情况。结论：结果表明丙泊酚和七氟醚在失血和血小板抑制方面没有任何显着差异。