胰腺疾病与治疗
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ERCP 术后胰腺炎：机制、危险因素和预防

马吉德·埃尔·祖海里、大卫·斯沃茨和蒂拉克·沙阿

急性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 最常见的并发症，发生率高达 30% 至 40% 的高危患者。ERCP 后胰腺炎 (PEP) 发病机制的最重要的理论包括乳头孔的机械损伤、静水力损伤以及从十二指肠引入的活化蛋白水解酶引起的酶损伤。研究人员提出了许多与患者相关、与手术相关和与医生相关的 PEP 风险因素。然而，在大型前瞻性试验中进行评估时，这些因素在增加 PEP 风险中的作用并不一致。放置胰管支架和给予直肠非甾体抗炎药 (NSAID) 是两种干预措施，有最多证据支持 PEP 预防的有效性。