麻醉与临床研究
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手术后视力丧失 (POVL)

希瑟·肯德里克

背景：术后视力丧失 (POVL) 的发生率在体外循环病例中为 0.1%，在脊柱手术病例中为 0.02% - 0.2%，是一种罕见但具有破坏性的并发症，可能发生在俯卧位手术患者中。尽管这种并发症的主要原因尚不清楚，但 POVL 与贫血、低血压（诱发或由于出血）、手术持续时间和过度补水有关。作者回顾了有关这些患者的指南和管理的现有证据。方法：使用关键术语和短语对 MEDLINE、Academic Search Complete、Google Scholar、Cochrane 图书馆、PubMed Central 和 Embase 进行数据库检索；术后视力丧失、视力、缺血性视神经病变、俯卧位、灌注、眼压、手术、脊柱手术、脊柱侧弯、血流和视觉诱发电位。非英语文章被排除在外。检索到的大部分证据包括 1995 年至 2011 年期间的案例研究、回顾性队列研究和其他文献综述。结果：对于俯卧位脊柱手术患者的管理没有明确的指南。结论：综合文献显示，术前和术中存在危险因素时，POVL 风险会增加。糖尿病、吸烟和血管疾病病史都可能导致 POVL 的发生。术中危险因素包括但不限于眼眶压力、贫血、手术时间、患者体位和输注量。检索到的大部分证据包括 1995 年至 2011 年期间的案例研究、回顾性队列研究和其他文献综述。结果：对于俯卧位脊柱手术患者的管理没有明确的指南。结论：综合文献显示，术前和术中存在危险因素时，POVL 风险会增加。糖尿病、吸烟和血管疾病病史都可能导致 POVL 的发生。术中危险因素包括但不限于眼眶压力、贫血、手术时间、患者体位和输注量。检索到的大部分证据包括 1995 年至 2011 年期间的案例研究、回顾性队列研究和其他文献综述。结果：对于俯卧位脊柱手术患者的管理没有明确的指南。结论：综合文献显示，术前和术中存在危险因素时，POVL 风险会增加。糖尿病、吸烟和血管疾病病史都可能导致 POVL 的发生。术中危险因素包括但不限于眼眶压力、贫血、手术时间、患者体位和输注量。结果：对于俯卧位脊柱手术患者的管理没有明确的指南。结论：综合文献显示，术前和术中存在危险因素时，POVL 风险会增加。糖尿病、吸烟和血管疾病病史都可能导致 POVL 的发生。术中危险因素包括但不限于眼眶压力、贫血、手术时间、患者体位和输注量。结果：对于俯卧位脊柱手术患者的管理没有明确的指南。结论：综合文献显示，术前和术中存在危险因素时，POVL 风险会增加。糖尿病、吸烟和血管疾病病史都可能导致 POVL 的发生。术中危险因素包括但不限于眼眶压力、贫血、手术时间、患者体位和输注量。吸烟和血管疾病都会导致 POVL 的发生。术中危险因素包括但不限于眼眶压力、贫血、手术时间、患者体位和输注量。吸烟和血管疾病都会导致 POVL 的发生。术中危险因素包括但不限于眼眶压力、贫血、手术时间、患者体位和输注量。