医学诊断方法杂志
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餐后双功能超声评估慢性肠系膜缺血可能的侧支途径

Zachrisson H、Svensson C、Forssell C 和 Lassvik C

目的：双重扫描可用于检测疑似慢性肠系膜缺血（CMI）患者的肠系膜血管高度狭窄。该研究的目的是评估 CMI 患者的储备和侧支血管功能与肠道症状的关系。方法：连续 14 名疑似 CMI
转诊至血管
实验室的患者，其中 7 名男性（平均 79 岁）和 7 名女性（平均 66 岁）接受内脏动脉多普勒超声 (DUS) 检查。所有患者均在空腹和标准餐后 30 分钟进行检查。参考组由 10 名弥漫性肠病患者组成症状（5 名男性和 5 名女性，（平均 75 岁））通过相同的 DUS 方案进行了调查，全部显示正常的肠系膜动脉。可能的侧支储备能力定义为有病变的血管中流速显着增加（> 20％）和结果：在基线 DUS 检查时，
所有患者的一根或多根内脏动脉均出现显着狭窄（>70%）。6 名患者在测试餐后出现腹痛，8 名患者无疼痛。在没有餐后疼痛的患者中，检测到了可能的侧支储备能力。在该组中，肠系膜上段动脉 (SMA) 峰值收缩速度 (PSV) 显着增加（基线 PSV 2.6 ± 1.3 m/s 与餐后 PSV 4.1 ± 1.6 m/s，P < 0.05），而餐后疼痛患者在任何部位都没有表现出侧支储备能力的迹象。除一名患者在一根血管中显示出可能存在侧支储备外。在参考组中，仅在 SMA 中观察到 PSV 显着增加（1.7 ± 0.6，对比 2.5 ± 0.9，P < 0.05）。
结论：餐后双工增加了有关狭窄的功能血流限制和可能的侧支储备血流容量的信息。必须进行进一步的研究来建立选择适合干预的患者的标准。