酗酒与药物依赖杂志
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益生菌治疗酒精性肝病的潜在分子机制

达拉·帕特尔、法辛·帕特尔、帕拉什·曼达尔

饮酒及其滥用是全世界肝脏疾病和死亡的重要普遍原因。门静脉循环中细菌内毒素增加，丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和甘油三酯等肝酶的血浆比例增加，提示肠道和肝脏之间的共生关系在酒精性肝病（ALD）中发挥着关键作用。饮酒会导致肠道菌群失调、肠道屏障功能紊乱、肠道通透性过高、氧化应激、炎症，并对脂肪组织代谢产生不利影响，这些被认为是酒精性肝病进展的主要因素。肠道微生物群的改变被称为细菌过度生长，导致细菌产物的释放，从而改变商业/致病微生物群的平衡。脂多糖 (LPS) 衍生的炎症信号导致酒精性肝病中的炎症。脂多糖浓度的增加会导致 Toll 样受体 4 (TLR4) 的激活以及转录水平上微小 RNA (miRNA) 表达的改变。骨髓分化因子 88 (MyD88) 通路的激活最终会产生促炎细胞因子激活，这是酒精性肝病的重要介质。然而，美国食品药品监督管理局 (FDA) 尚未批准针对任何阶段的酒精性肝病的有效治疗方法。因此，酒精性肝病的潜在治疗方法是恢复和改变肠道微生物群。随着肠道微生物群在多种疾病的发生和发生中的重要性日益增加，益生菌在 ALD 中的潜在用途正在受到更多探索和临床关注。与抗生素治疗和手术相比，益生菌给药是无毒、廉价和非侵入性的策略，副作用最小。然而，目前还没有实质性证据表明益生菌作为治疗 ALD 的作用方式的有效分子机制。本文综述了肠道肝轴和益生菌治疗酒精性肝病潜在机制的研究。