临床与实验心脏病学
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急性左心室下壁梗死合并右心室梗死患者接受经皮冠状动脉介入治疗时院内死亡率的预测因素

Vladan M. Ninkovic、Jovan Z. Perunicic、Srdjan M. Ninkovic、Vladimir M. Miloradovic、Giga Vojislav 和 Djordje G. Jakovljevic

简介：右心室梗死（RVI）显着增加急性左心室下壁梗死（AIILV）患者的院内死亡风险。本研究评估了伴有右 RVI 的 AIILV 患者接受初次经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 时术前和术中的院内死亡率预测因素。
方法：2007年至2009年，塞尔维亚临床中心冠心病监护室收治了237例伴有RVI并接受PCI治疗的急性左心室下壁梗死患者。院内死亡率为4.2%。结果：使用多变量逻辑回归模型，确定了院内死亡的两个独立危险因素：右心室功能不全引起的心源性休克（54.5% 对比无心源性休克的 4.5%，p=0.002）和术后 TIMI 血流<3（TIMI 流量 <3 时为 50.0%，TIMI 流量为 3 时为 5.6%，p=0.026）。在无心源性休克的患者组中，院内死亡的独立危险因素为Killip分级>1（p=0.019）和既往PCI（p=0.021）。
结论和临床意义：心源性休克和梗塞动脉术后 TIMI 血流<3 是院内死亡率的独立预测因素。在没有心源性休克的患者中，院内死亡风险与左心室功能不全的程度和既往 PCI 相关。