内分泌与代谢综合征
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慢性肾脏病 3 期和 4 期继发性甲状旁腺功能亢进症的预测因素

阿巴斯·阿里·曼苏兰·哈桑·阿卜杜勒拉扎克·斯瓦伊德

背景：继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）在慢性肾脏病（CKD）病程早期发生，并随着肾功能下降而变得更加突出。本研究旨在评估巴士拉两家医院 3 期和 4 期慢性 CKD 中 SHPT 的预测因子。

患者和方法： 2016 年 2 月至 9 月在巴士拉两家医院进行的一项横断面观察性研究，涉及 18-69 岁 CKD 3 期和 4 期、eGFR 为 (15-59 ml/min/1.73 m ² )，且未知患有原发性甲状旁腺功能亢进症。这项研究涉及 84 名 CKD 患者，性别分布均匀。其中 40 名患者处于 3 期 CKD，44 名患者处于 4 期 CKD。然后我们测量血红蛋白 (Hb)、平均红细胞体积 (MCV)、25-羟基维生素 D、肌酐、钙、磷酸盐和甲状旁腺激素 (PTH)。

结果：在我们的研究中，SHPT 最有力的预测因子是 CKD 分期和低钙血症。这项研究表明，SHPT 患者的血清钙水平显着降低。CKD 阶段与 SHPT 的发展之间存在反比关系。尽管 25-羟基维生素 D 的评估对于透析前 CKD 患者至关重要，但与 SHPT 没有显着关联。与糖尿病患者相比，非糖尿病患者的平均 PTH 水平（pg/ml）较高（165.36 ± 129.35 vs. 145.64 ± 127.53），但没有统计学意义。性别和贫血与 SHPT 之间没有显着相关性。

结论：低钙血症和 CKD 分期是透析前 CKD 患者 SHPT 的最有力预测因素。性别、磷酸盐水平、25-羟基维生素 D 水平、贫血程度和是否患有糖尿病与未来预测没有显着相关性的SHPT。