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加利西亚的院前立即治疗性低体温：结果和后续步骤

路易斯·桑切斯-桑托斯、卡门·洛佩斯·乌纳努阿、玛丽亚·德尔·皮拉尔·帕文·普列托、玛丽亚·埃琳娜·阿尔塞·法里尼亚、吉列尔莫·雷伊·冈萨雷斯、安东尼奥·罗德里格斯·努涅斯和安东尼奥·伊格莱西亚斯·巴斯克斯

简介：尽管当前国际复苏指南推荐将轻度治疗性低温（TH）作为复苏后护理，但最近的证据对其作用提出了质疑。我们的目标是评估加利西亚紧急医疗服务 (GEMS) 在院前水平进行的即时 TH 结果，以便了解对患者结果的潜在影响。方法：观察性回顾性研究。2005 年至 2013 年间，年龄超过 18 岁、有目击院外心脏骤停 (OHCA) 且在 GEMS 卫生人员提供的高级心肺复苏 (CPR) 后恢复自主循环 (ROSC) 的患者符合资格。对出院时和 OHCA 后一年的生存率和脑功能进行了评估，将 ROSC 后立即接受院前轻度 TH 治疗的患者与接受标准护理的患者进行比较。结果：共纳入191例患者，其中94例（49.2%）为可电击心律（VF）；56 人 (29.3%) 获得 TH；其中 36 人 (64.3%) 患有室颤。TH 组出院时和 OHCA 后 1 年生存率分别为 55.4% 和 51.8%，而对照组分别为 28.9% 和 22.9%（均 p<0.001）。此外，TH 组中 CPC 评分为 1-2 分的患者比例较高：出院时为 80.6% 对比 56.4（p<0.05），一年随访时为 93.10% 对比 70.9%（p<0.01）。TH 是长期生存的独立预测因素，无论是 VF（OR=3.83；95% CI：0.40-36.96）还是不可电击心律（OR=3.50；95% CI：0.31-39）。15）。结论：在加利西亚，院前 ROSC 后立即进行 TH 可以改善短期和长期的生存和功能状态，与首次记录的心电图节律无关。尽管数据有限，但我们的数据是从真实的 GEMS 工作条件中获得的，在对 CPR 方案进行彻底修改之前应考虑这些数据。