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产前阿片类药物暴露与特殊教育需求：一项兄弟姐妹研究

艾拉·J·查斯诺夫、玛格丽特·劳埃德·西格

目的：确定产前接触阿片类药物是否会增加儿童使用学校特殊教育服务的风险。

方法：采用基于兄弟姐妹的准实验设计，通过回顾性调查方法，向 2,860 名有记录的产前阿片类药物暴露儿童的父母/监护人分发了匿名调查问卷，收集了来自 262 个家庭的 720 名儿童的数据。主要结果是儿童对特殊教育、504 项计划或学校行为服务的利用情况，通过兄弟姐妹设计考虑了生物和环境决定因素，以及 16 个混杂因素，包括儿童年龄、种族、生物性别、其他物质暴露、出生体重、胎龄、人均收入、城市和接受早期干预服务的情况。

结果：将 482 名接触阿片类药物的儿童与 125 名亲生兄弟姐妹和 113 名非亲生兄弟姐妹进行了比较。在控制协变量的情况下，接触阿片类药物的儿童使用专门学校服务的频率是未接触阿片类药物的亲生兄弟姐妹的 2.1 倍（IRR=2.110，95% CI=1.360-3.273，p<.01），是非亲生兄弟姐妹的 4.1 倍（IRR=4.107，95% CI=2.249-7.499，p<.001）。

结论：与未接触过阿片类药物的亲生兄弟姐妹和非亲生兄弟姐妹相比，产前接触阿片类药物与 3 至 18 岁儿童使用专门的学校教育服务的增加有显著相关性。