胰腺疾病与治疗
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黄疸胰头癌患者术前胆道引流：常规或选择性策略

Tshijanu F、Toutouzas K、Mubaminyi L、Pidireki A、Alexakis N、Karaliotas C 和 Zografou

大多数胰头癌患者 (85%) 就诊时有黄疸。梗阻性黄疸被认为会增加术后并发症。根据一些实验和临床研究，术前胆道引流（PBD）可以改善术后结果。然而，大量随机研究发现PBD可能会增加术后并发症发生率。因此，是否PBD是有争议的。目的：确认 PBD 是否可以成为这些患者的常规或选择性策略。材料和方法：一项回顾性研究，对来自雅典希腊红十字医院第二外科的 200 名患有黄疸的胰头癌患者进行了 PBD 与单纯手术的比较（1996-2011 年）。来自患者档案的数据包括：年龄、性别、吸烟、糖尿病史、实验室参数、手术、术后病程。结果：大多数患者（62.5%）是男性，腺癌患者（93.5%），吸烟者（65.0%），其中一半是糖尿病患者。中位年龄为 70 岁，中位肿瘤大小为 5 cm，而 74 名患者 (37.0%) 进行了 PBD，实验室参数较高​​（直接胆红素 18 mg/dl vs 13 mg/dl。总胆红素 24 mg/dl vs 20 mg/dl），并且在该组中显着的是：较高的术后并发症发生率、较高的 ICU 入住率、较高的术后死亡率（17.6% vs 5.6%）。结论：我们认为，PBD 应该成为黄疸胰头癌患者的一种选择性策略，以防出现发热、无法手术的情况，以及在病情较晚期的情况下作为姑息治疗的选择，因为这种方法会增加术后并发症的发生率。吸烟者（65.0%），其中一半是糖尿病患者。中位年龄为 70 岁，中位肿瘤大小为 5 cm，而 74 名患者 (37.0%) 进行了 PBD，实验室参数较高​​（直接胆红素 18 mg/dl vs 13 mg/dl。总胆红素 24 mg/dl vs 20 mg/dl），并且在该组中显着的是：较高的术后并发症发生率、较高的 ICU 入住率、较高的术后死亡率（17.6% vs 5.6%）。结论：我们认为，PBD 应该成为黄疸胰头癌患者的一种选择性策略，以防出现发热、无法手术的情况，以及在病情较晚期的情况下作为姑息治疗的选择，因为这种方法会增加术后并发症的发生率。吸烟者（65.0%），其中一半是糖尿病患者。中位年龄为 70 岁，中位肿瘤大小为 5 cm，而 74 名患者 (37.0%) 进行了 PBD，实验室参数较高​​（直接胆红素 18 mg/dl vs 13 mg/dl。总胆红素 24 mg/dl vs 20 mg/dl），并且在该组中显着的是：较高的术后并发症发生率、较高的 ICU 入住率、较高的术后死亡率（17.6% vs 5.6%）。结论：我们认为，PBD 应该成为黄疸胰头癌患者的一种选择性策略，以防出现发热、无法手术的情况，以及在病情较晚期的情况下作为姑息治疗的选择，因为这种方法会增加术后并发症的发生率。0%）具有较高的实验室参数（直接胆红素 18 mg/dl vs 13 mg/dl。总胆红素 24 mg/dl vs 20 mg/dl），并且在该组中显着的是：术后并发症发生率较高、ICU 入院率较高、术后死亡率（17.6% vs 5.6%）。结论：我们认为，PBD 应该成为黄疸胰头癌患者的一种选择性策略，以防出现发热、无法手术的情况，以及在病情较晚期的情况下作为姑息治疗的选择，因为这种方法会增加术后并发症的发生率。0%）具有较高的实验室参数（直接胆红素 18 mg/dl vs 13 mg/dl。总胆红素 24 mg/dl vs 20 mg/dl），并且在该组中显着的是：术后并发症发生率较高、ICU 入院率较高、术后死亡率（17.6% vs 5.6%）。结论：我们认为，PBD 应该成为黄疸胰头癌患者的一种选择性策略，以防出现发热、无法手术的情况，以及在病情较晚期的情况下作为姑息治疗的选择，因为这种方法会增加术后并发症的发生率。