健康老龄化研究
开放获取

抽象的

对体弱的老年人进行适当的处​​方

Tuck Y. Yong、Kareeann SF Khow

虚弱是与老年人相关的最重要的方面之一。它被定义为一种在应激事件后更容易出现体内平衡不良的状态，这增加了跌倒、住院和死亡等不良后果的风险。体弱的老年人更有可能同时患有多种疾病，需要多次治疗，因此需要大量的药物消耗。多个器官的功能储备随着年龄的增长而恶化，这通常会导致药物药代动力学和代谢的变化。因此，为体弱的老年人开药往往是复杂且具有挑战性的。此外，关于 80 岁以上患者服用多种药物的影响的临床试验证据很少，因为该年龄组的人往往被排除在此类研究之外。由于药物在老年人，尤其是体弱者中的药代动力学和药效学的变化，这些患者发生药物不良事件的风险增加，这可能导致住院治疗、发病率和死亡率增加。在本次综述中，探讨了针对体弱老年人的适当处方。将考虑虚弱对药物处方的影响，以及个体化处方如何降低高危老年患者发生药物不良事件的风险。对用于加强处方实践的工具进行了检查，包括旨在减少多重用药的工具，处方不足和处方不当。这些工具使用显式（基于标准）或隐式（基于判断）标准。然而，目前大多数治疗指南主要适用于身体健康的老年人群，不能直接适用于体弱的个体。还审查了改善体弱老年患者（包括预期寿命有限的患者）适当处方的方法。