麻醉与临床研究
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乌干达麻醉后监护室中残留神经肌肉阻滞的患病率和并发症

Emyedu A*、Atumanya P、Okello E、Wabule A、Ssemogerere L、Mukisa J、

背景：残留的神经肌肉阻滞是全身麻醉期间使用神经肌肉阻滞药物的主要障碍。它与潜在致命的急性呼吸道事件有关，如上呼吸道阻塞、误吸、缺氧和肺不张。在这项研究中，我们着手确定我们环境中残余神经肌肉阻滞的患病率和并发症。

方法：我们于 2019 年 6 月至 2020 年 3 月在乌干达的三家转诊医院进行了一项多中心前瞻性队列研究。我们招募了 485 名入住 PACU 的成年患者，这些患者在手术期间接受了非去极化神经肌肉阻滞药物。我们的主要结局是 PACU 中残余神经肌肉阻滞的发生率，定义为四个比率 <0.9 的序列，次要结局是残余神经肌肉阻滞的相关因素和并发症。

结果： 160 名（33%）名患者检测到残余神经肌肉阻滞，177 名（36.5%）名患者出现急性呼吸系统事件。老年患者（年龄≥65岁）和接受额外剂量神经肌肉阻滞药物的患者更有可能出现残余神经肌肉阻滞，OR分别为2.39和6.08。使用新斯的明、ASA III 身体状况和持续 >90 分钟的手术可防止残余神经肌肉阻滞，OR 分别为 0.43、0.30 和 0.18。我们发现残余神经肌肉阻滞剂与肥胖或长效神经肌肉阻滞剂的使用之间没有相关性。残留的神经肌肉阻滞与发生急性呼吸系统事件的风险显着增加或在 PACU 中停留时间的增加没有统计学意义的相关性。

结论：残余神经肌肉阻滞的发生率很高。老年患者和术中接受额外剂量神经肌肉阻滞药物的患者的风险更高。使用新斯的明等逆转剂以及围术期神经肌肉阻滞的常规监测可以大大降低残留神经肌肉阻滞及其并发症的风险。