抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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2005-2011 年纽约州西部新诊断的 HIV-1 患者队列中传播性 HIV-1 耐药性 (TDR) 相关突变的患病率和预测的药物敏感性

Lili Dai、Supriya D Mahajan、Donald L Sykes、Alyssa Shon、Stanley A Schwartz、Ning Li、Hao Wu 和 Chiu-Bin Hsiao

HIV-1 耐药性相关突变可以传播给未接受过抗逆转录病毒治疗的人，称为传播性耐药性 (TDR)。TDR 有可能损害 HIV 患者的一线抗逆转录病毒治疗 (ART) 并限制抗逆转录病毒治疗方案的选择，这已成为一个重要的公共卫生问题。TDR 监测是监测遗传出现的重要策略。TDR 在美国已有多年报道。目前的抗逆转录病毒治疗指南建议诊断后进行耐药性检测。我们对 2005 年至 2011 年美国纽约州布法罗伊利县医疗中心 (ECMC) 免疫缺陷诊所的未接受 ART 患者的基因型数据库进行了回顾性分析。 ECMC-US 队列中 TDR 的患病率仍高达13.3%。10.9%的患者药物敏感性显着降低。这些突变大多与“旧”药物（如 AZT、D4T、EFV、NVP、SQV/r）相关，而大多数“新”药物（如 TDF、RPV、DRV/r）仍保持敏感性。近年来新的第二代、第三代药物的推出并没有显着降低TDR的患病率。美国的 TDR 患病率表明，耐药突变是在 ART 之前或开始时产生的，并在未接受 ART 的患者中从一代传给另一代，这强调需要额外的管理策略来诊断 HIV尽早发现感染患者并及时有效治疗，进一步降低TDR。EFV、NVP、SQV/r）相关，而大多数“新”药物（如 TDF、RPV、DRV/r）保持敏感性。近年来新的第二代、第三代药物的推出并没有显着降低TDR的患病率。美国的 TDR 患病率表明，耐药突变是在 ART 之前或开始时产生的，并在未接受 ART 的患者中从一代传给另一代，这强调需要额外的管理策略来诊断 HIV尽早发现感染患者并及时有效治疗，进一步降低TDR。EFV、NVP、SQV/r）相关，而大多数“新”药物（如 TDF、RPV、DRV/r）保持敏感性。近年来新的第二代、第三代药物的推出并没有显着降低TDR的患病率。美国的 TDR 患病率表明，耐药突变是在 ART 之前或开始时产生的，并在未接受 ART 的患者中从一代传给另一代，这强调需要额外的管理策略来诊断 HIV尽早发现感染患者并及时有效治疗，进一步降低TDR。近年来的第三代药物并没有显着降低TDR的患病率。美国的 TDR 患病率表明，耐药突变是在 ART 之前或开始时产生的，并在未接受 ART 的患者中从一代传给另一代，这强调需要额外的管理策略来诊断 HIV尽早发现感染患者并及时有效治疗，进一步降低TDR。近年来的第三代药物并没有显着降低TDR的患病率。美国的 TDR 患病率表明，耐药突变是在 ART 之前或开始时产生的，并在未接受 ART 的患者中从一代传给另一代，这强调需要额外的管理策略来诊断 HIV尽早发现感染患者并及时有效治疗，进一步降低TDR。