血管学：开放获取
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抽象的

主要缺乏 II 型内漏是针对 AAA 晚期 EVAR 转换风险的积极预后因素

Bonardelli S、Zanotti C、Cervi E、De Lucia M、Nodari F、Guadrini C、Cuomo R 和 Battaglia G

简介本研究的目的是分析 12 例腹主动脉瘤腔内修复 (EVAR) 后晚期转为开腹手术的病例，同时将这些病例的随访情况与绝对成功的手术（没有手术转为 I 型或 III 型）的随访情况进行比较。内漏，或存在 II 型内漏，但没有任何动脉瘤囊增大）。

方法从我们科室进行的 300 多个 EVAR 手术中，我们选择了 215 例随访时间≥6 个月且主要技术成功的病例（成功部署设备并让患者出院，既没有 I 型也没有 III 型内漏）。根据随访结束时记录的最终数据（平均+IQR：38.16个月+41），将这些病例分为三组：第1组，有12例（5.6％）需要后期手术转换（自 EVAR 起 5 至 55 个月）；第2组，39例（18.1%）有II型内漏，无动脉瘤囊扩大；第3组，164例（76.5%）无内漏。比较各组的以下参数：a) 个人数据和常见动脉粥样硬化危险因素，b) 动脉瘤直径，c) 内移植物的近端固定类型（肾上或肾下），d) 术后第一次检查时是否存在内漏。我们比较了三组的数据，并用卡方检验（X²）。

结果个人资料和常见动脉粥样硬化危险因素证明三组之间没有显着差异。将第 1 组其他三个参数的发生率与第 2 组和第 3 组的发生率进行比较：术前动脉瘤平均直径结果第 1 组为 51 mm，第 2 组为 54 mm，第 3 组为 55 mm （不重要）; 假体的肾上固定在第1组中占50%，在第2组中占51%，在第3组中占60%（不显着）；术后第一次检查时出现 II 型内漏的比例在第 1 组中为 41.6%，在第 2 组中为 56.4%（不显着），在第 3 组中为 9.7%（与第 1 组和第 2 组相比，p<0.001）。

结论：在取得初步技术成功的 EVAR 手术中，首次术后检查时未出现 II 型内漏代表了针对后期转换为开放修复风险的有利预后因素。个人数据、常见的动脉粥样硬化危险因素、动脉瘤的直径和假体的固定类型似乎不会影响这种并发症的发生。