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髌骨原发性骨淋巴瘤

鲁道夫·E·德拉·维加、圣地亚哥·A·洛萨诺-卡尔德龙、凯伦·奇泽姆、玛丽安·哈里斯和梅根·E·安德森

背景：原发性骨淋巴瘤（PBL）是一种罕见的骨恶性肿瘤，占所有骨肿瘤的7%。它最常涉及长骨，其中股骨远端和胫骨近端是最常见的位置。大多数患者在成年后在没有外伤的情况下出现疼痛。方法：病例报告为一名 15 岁男性，有 6 个月隐匿性右髌骨周围疼痛病史。到达我们诊所后，他在去年体重减轻了 30 磅，右侧腹股沟淋巴结肿大，髌骨区域有压痛。影像学显示右侧髌骨存在溶骨性病变，并进行影像引导活检被执行。在等待结果时，他在下楼梯时出现了非移位的髌骨骨折。在确诊骨淋巴瘤后，开始使用护膝和 COPAD 化疗方案进行治疗。结果：该患者因病理性骨折接受了 6 个月的化疗和膝关节固定。化疗反应良好，骨折后未出现并发症。我们的患者在诊断后已经两年了，没有疾病复发的迹象，并恢复了正常的日常活动。结论：文献中很少有关于髌骨引起的 PBL 的报道。大多数这些报告没有按年龄进行区分，少数报告显示患者年龄在 38 至 77 岁之间。据我们所知，这是儿科人群中髌骨原发性骨淋巴瘤的首例报告。膝关节前痛极为常见，其鉴别诊断范围非常广泛。膝前痛更常见与肌腱炎、髌骨排列不良综合征和软骨软化症有关。当对常规治疗缺乏反应时，临床医生应牢记恶性过程的可能性作为可能的根本原因。