临床化学与实验室医学杂志

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降钙素原作为艾滋病毒/艾滋病感染者败血症的替代标志物:加纳 Komfo Anokye 教学医院的案例研究

Charity Frimpong、Francis Agyemang-Yeboah、Christian Obirikorang、Yasmine Hardy、Kwaku Nyame、Isaac Acheampong、Opoku Kwame、Sampson Donkor、Bright Oppong Afranie、Beatrice Amoah

脓毒症是重症患者入院时最常见的问题之一,尤其是医院重症监护病房的艾滋病毒/艾滋病患者。临床环境中脓毒症的诊断和预后是一个挑战,因为没有用于测量脓毒症严重程度和病程的诊断工具。因此,本研究旨在评估降钙素原在脓毒症和非脓毒症艾滋病毒/艾滋病病例对照研究中作为脓毒症替代标志物的用途,并确定其脓毒症的临界阈值。
采用基于医院的病例对照研究设计,从加纳 Komfo Anokye 教学医院 (KATH) 急诊科招募了 100 名 HIV/AIDS 患者,其中 66 名脓毒症病例和 34 名非脓毒症病例。脓毒症是使用全身炎症反应综合征(SIRS)标准定义的。通过标准 ELISA 原理测量血清降钙素原 (PCT) 和活性蛋白 (CRP) 水平。
在接受抗逆转录病毒治疗 (ART) 的患者中,脓毒症的总体患病率为 60. 5%,女性为 66. 7%,男性为 33. 3%。脓毒症患者的病毒抑制率为 71%。记录的总死亡率为 89. 4%。然而,ART 并不能提供免于死亡的保护,因为接受 ART 的病例中有 56. 5% 死亡。
只有 22. 7% 的脓毒症患者血培养呈阳性。脓毒症患者的 PCT 显着高于非脓毒症患者 (p=0. 000),并且血培养阳性患者的 PCT 也高于血培养阴性患者 (p=0. 001)。与幸存者相比,死亡患者的 PCT 水平显着升高 (p=0. 000)。在诊断 HIV/AIDS 患者败血症时,PCT 和 CRP 的 AUC 分别为 0. 968 和 0. 726,截止值分别为 0. 496 ng/ml 和 39. 281 mg/L。该研究清楚地表明,与 CRP 相比,PCT 是诊断 HIV/艾滋病患者脓毒症的更好替代标志物。

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