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脊髓刺激器植入后长期剧烈腹痛：脊髓刺激器术后胸神经根病一例报告

斯坦利·伊克兹、斯科特·布兰科里尼和斯科特·布兰科里尼

神经调节（特别是脊髓刺激器）的使用在慢性疼痛综合征的治疗中已得到普及。脊髓刺激器放置的一些适应症包括复杂区域疼痛综合征 (CRPS)、神经病变和椎板切除术后综合征引起的慢性疼痛。随着脊髓刺激器的放置，术后胸神经根病作为潜在并发症的病例描述很少。本病例报告描述了一位患者在接受脊髓刺激器桨引线放置后长期患有严重胸椎神经根病。患者是一名 52 岁女性，有腰痛和腿部疼痛恶化的病史，通过保守措施和背部手术仍无法缓解。她成功接受了经皮 SCS 试验，症状缓解了 80% 以上；随后植入 SCS、桨引线。在手术后不久，患者报告打开脊髓刺激器后腿部疼痛得到了很好的缓解。然而，她主诉胸部和腹部出现严重的带状疼痛。值得注意的是，没有发生术中事件。通过药物治疗，她的疼痛得到了一定程度的缓解。所有实验室检查、腹部和胸部X光片以及内窥镜检查结果均为阴性。由于 SCS 可以很好地缓解腿部疼痛，她拒绝移除桨导线。有一些案例研究描述了放置脊髓刺激器后出现的胸神经根病。在这些情况下，疼痛会在短时间内逐渐改善；和/或移除设备后。该特殊患者有长期稳定的 9-10/10 腹痛，不适合保守治疗。虽然这种现象很少见，但重要的是要知道持续性腹痛可能是 SCS 导线放置过程中胸部神经损伤的结果。