麻醉与临床研究
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布地奈德吸入在减少术后咽喉不适方面的预防效果

陈艳清、王家栋、肖杰

目的：评价布地奈德混悬液吸入对降低术后气管插管所致咽喉痛（POST）和声音嘶哑的发生率和严重程度的疗效。
方法：120 例计划全身麻醉进行甲状腺手术的患者被随机分为 3 组。A组在气管插管前10分钟接受200μg布地奈德吸入混悬液（BIS），并在拔管后6小时和24小时接受相同的治疗。B 组在拔管后 6 小时和 24 小时接受 200 mcg BIS。对照组接受与A组相同的治疗方案，但将BIS改为2ml生理盐水。拔管后1、24、48小时对患者进行POST和声音嘶哑评估，并检查和记录咽喉状态。
结果：三组术后主诉发生率分别为术后72.5%、82.5%和87.55%，声音嘶哑发生率分别为37.3%、52.5%和75%。三组间POST发生率无统计学差异。然而，与B组和对照组相比，A组声音嘶哑的发生率明显较低（P<0.05）。拔管后1小时，A组POST和声音嘶哑较其他两组明显减轻（P<0.05），24小时后消失。拔管后1 h，A组POST、声音嘶哑VAS评分均显着低于其他两组（P<0.05）。A组拔管后1.24、48 h咽喉黏膜炎评分显着低于其他两组（P<0.05）。
结论：预防性使用吸入布地奈德混悬液可显着降低气管插管后喉咙痛和声音嘶哑的发生率和严重程度。