麻醉与临床研究
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抽象的

异丙酚/瑞芬太尼与地氟烷/芬太尼在开放性半结肠切除术中的比较

Vinnie Lendvay、Tomas Drægni、Morten Rostrup 和 Knut Arvid Kirkebøen

在一项前瞻性、随机、平行组研究中，目的是比较开腹半结肠切除术中 TIVA（全静脉麻醉）与异丙酚/瑞芬太尼麻醉和地氟烷/芬太尼麻醉。每组 10 名患者被随机分配。主要终点血流动力学稳定性评估为由于手术反应（高血压、心动过速、躯体或自主反应）而进行的剂量调整次数。还评估了儿茶酚胺水平、麻醉后恢复时间、术后变量和费用。两组因手术反应而调整剂量的次数没有显着差异（P = 0.88）。皮肤切口一分钟后，TIVA 组动脉去甲肾上腺素水平为 59 ± 14 pg/ml，地氟烷组为 262 ± 87 pg/ml（P < 0.01）。相应的肾上腺素水平分别为 16 ± 3 和 38 ± 12 pg/ml (P < 0.05)。麻醉后的恢复时间在两组之间没有显着差异。在 TIVA 组中，我们发现阿片类药物的使用显着增加 (P = 0.034)，硬膜外镇痛的使用有增加的趋势 (P = 0.06)，且成本增加约 30% (P = 0.03)。我们的结论是，对于接受开放性半结肠切除术的患者，两种麻醉方式的血流动力学稳定性没有差异。TIVA 降低儿茶酚胺水平并增加术后镇痛需求和成本。硬膜外镇痛使用增加的趋势 (P = 0.06) 且成本增加约 30% (P = 0.03)。我们的结论是，对于接受开放性半结肠切除术的患者，两种麻醉方式的血流动力学稳定性没有差异。TIVA 降低儿茶酚胺水平并增加术后镇痛需求和成本。硬膜外镇痛使用增加的趋势 (P = 0.06) 且成本增加约 30% (P = 0.03)。我们的结论是，对于接受开放性半结肠切除术的患者，两种麻醉方式的血流动力学稳定性没有差异。TIVA 降低儿茶酚胺水平并增加术后镇痛需求和成本。