临床与实验眼科学杂志
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晶状体溶解性青光眼引起的假单胞菌性角膜炎

于静妮、刘建荣、王晓丽、杨新光、Eric Chan、Justin Robert Nunez、刘雄飞

目的：晶状体溶解性青光眼是一种继发性开角型青光眼，与过成熟白内障相关。本研究的目的是报告晶状体溶解性青光眼的罕见并发症。

观察结果：一名 70 岁女性因左眼眼压 (IOP) 升高而被转诊至我们这里。检查时，她的左眼视力为光感，眼压为56毫米汞柱。眼前段检查对 3+ 结膜充血、微囊性水肿、即将出现的大疱、基质水肿、深房 3+ 细胞、虹膜沉着和成熟白内障具有重要意义。超声生物显微镜（UBM）证实前房中有开角和虹彩颗粒。诊断结果为超声乳化性青光眼。开始口服醋甲唑胺，并安排在 2 天内进行小梁切除术。然而，患者在手术当天出现了微生物性角膜炎。尽管使用了强化的局部抗生素，角膜炎仍然恶化并导致眼内炎并累及眼眶，最终需要摘除内脏。角膜培养结果呈阳性铜绿假单胞菌开始使用广谱静脉注射抗生素后，患者病情稳定。

结论和重要性：由于高眼压对内皮的暂时损伤而导致的长期角膜水肿和角膜上皮破坏，使眼睛容易感染铜绿假单胞菌，而铜绿假单胞菌通常不会感染完整的上皮。因此，在手术前应谨慎确定抗生素的使用时间和适当的疗程。