临床与实验眼科学杂志
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假性脑瘤与醋酸亮丙瑞林治疗中枢性性早熟病例报告

雷纳托·安图内斯·希亚夫·杰尔马诺、露丝·罗查·佛朗哥、桑德罗·麦塔斯和弗雷德里科·卡斯特洛·莫拉

本文代表了文献中关于假性脑瘤 (PTC) 与醋酸亮丙瑞林之间关联的第四个病例，第一个与性早熟和严重视力丧失有关。一名性早熟的 9 岁女孩接受每月一次的醋酸亮丙瑞林（3.75 mg）治疗，为期三个月。治疗第4个月，决定将醋酸亮丙瑞林剂量增加至11.25mg，每季度一次。1个月后，她主诉全颅头痛、短暂性视力模糊，随后进行性视力丧失。6 个月后，她持续出现全颅性头痛和与眼偏相关的进行性视力丧失。神经眼科检查显示严重视力丧失和双侧视乳头水肿。脑脊液 (CSF) 分析显示开放压力为 45 cm H2O。最可能的诊断是与醋酸亮丙瑞林相关的 PTC。立即开始口服乙酰唑胺治疗，并停用亮丙瑞林。乙酰唑胺因诱发代谢性酸中毒而停用。进行脑室腹腔分流术以控制颅内压，作为乙酰唑胺治疗的替代方法。18 个月的随访显示脑脊液压力为 14 cm H2O，视力稳定，视乳头水肿消退。醋酸亮丙瑞林的发病与 PTC 的发展之间似乎存在因果关系。如果儿童在服用醋酸亮丙瑞林后出现头痛或视力障碍，则应进行完整的眼科评估。立即开始口服乙酰唑胺治疗，并停用亮丙瑞林。乙酰唑胺因诱发代谢性酸中毒而停用。进行脑室腹腔分流术以控制颅内压，作为乙酰唑胺治疗的替代方法。18 个月的随访显示脑脊液压力为 14 cm H2O，视力稳定，视乳头水肿消退。醋酸亮丙瑞林的发病与 PTC 的发展之间似乎存在因果关系。如果儿童在服用醋酸亮丙瑞林后出现头痛或视力障碍，则应进行完整的眼科评估。立即开始口服乙酰唑胺治疗，并停用亮丙瑞林。乙酰唑胺因诱发代谢性酸中毒而停用。进行脑室腹腔分流术以控制颅内压，作为乙酰唑胺治疗的替代方法。18 个月的随访显示脑脊液压力为 14 cm H2O，视力稳定，视乳头水肿消退。醋酸亮丙瑞林的发病与 PTC 的发展之间似乎存在因果关系。如果儿童在服用醋酸亮丙瑞林后出现头痛或视力障碍，则应进行完整的眼科评估。进行脑室腹腔分流术以控制颅内压，作为乙酰唑胺治疗的替代方法。18 个月的随访显示脑脊液压力为 14 cm H2O，视力稳定，视乳头水肿消退。醋酸亮丙瑞林的发病与 PTC 的发展之间似乎存在因果关系。如果儿童在服用醋酸亮丙瑞林后出现头痛或视力障碍，则应进行完整的眼科评估。进行脑室腹腔分流术以控制颅内压，作为乙酰唑胺治疗的替代方法。18 个月的随访显示脑脊液压力为 14 cm H2O，视力稳定，视乳头水肿消退。醋酸亮丙瑞林的发病与 PTC 的发展之间似乎存在因果关系。如果儿童在服用醋酸亮丙瑞林后出现头痛或视力障碍，则应进行完整的眼科评估。