风湿病学：当前研究
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膝骨关节炎的心理因素和疼痛加剧：基于网络的病例交叉研究

Erfani T、Keefe F、Bennell K、Chen J、Makovey J、Metcalf B、March L、Williams A、Zhang Y 和 Hunter DJ

目的：骨关节炎 (OA) 患者所经历的疼痛既不是恒定的也不是一成不变的，患者会经历疼痛加剧的情况。使用基于网络的创新病例交叉设计，我们评估了心理因素是否是膝骨关节炎患者疼痛加剧的危险因素。方法：在一项为期 3 个月的基于互联网的病例交叉研究中，招募了有症状的膝关节 OA 的参与者，并以 10 天的间隔（对照期）进行随访。如果参与者的膝盖疼痛加剧（病例期），他们还被指示登录研究网站。疼痛加剧定义为参与者的数字评分量表（0-10）较基线访视时报告的通常背景疼痛评分增加≥2。情感测量的周期为 10 天，疼痛应对/感知压力测量的周期为 30 天。使用条件逻辑回归检查心理因素与疼痛加剧风险的关系。结果：在招募的 298 名参与者中，149 名和 54 名参与者提供了病例期和对照期，分别检查情感和疼痛应对/感知压力因素，没有重叠。较高的负面情绪（负面情绪评分≥18：比值比（OR）6.49；95% CI 3.45-12.2）和被动应对策略（OR 1.26；95% CI 1.05-1.50）与疼痛加剧的风险增加相关；而较高的积极应对策略（OR 0.81；95% CI 0.66-0.98）则具有保护作用。结论：