甲状腺疾病与治疗杂志
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苄基硫氧嘧啶诱发的血管炎的肺出血和肾脏受累

Hayet Kaaroud、Karima Boubaker、Karima Khiari、H?di ben Maiz 和 Adel Kheder

简介：血管炎是丙硫氧嘧啶、卡比马唑、他巴唑和苄基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物的罕见并发症。苄基硫氧嘧啶引起的血管炎通常是严重的形式，累及肾脏或肺部，如果不及时治疗，可能会危及生命。我们描述了 2 例 Graves 患者发生的 2 例伴有肺泡出血和肾脏受累的严重血管炎的临床过程和医疗处理用苄基硫氧嘧啶治疗的疾病。

病例报告：一名36岁和33岁的格雷夫斯病女性在接受苄基硫氧嘧啶治疗36个月和144个月后分别出现肺泡出血和急性肾功能衰竭。2例肾活检显示寡免疫新月体肾小球肾炎。抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 呈阳性（第一名患者为 P-ANCA，第二名患者为 c-ANCA）。随访 6 个月后，当停用苄基硫氧嘧啶并联合皮质类固醇和免疫抑制治疗时，第一位患者的病情有所改善。然而，第二名患者在同样的治疗后因严重感染死亡。

结论：苄硫氧嘧啶性血管炎是一种严重的并发症，但早期诊断、早期治疗，预后良好。然而死亡率与感染风险有关。