麻醉与临床研究
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结肠癌腹膜癌减瘤手术和腹腔热灌注化疗后肺功能不全一例报告及文献复习

Lukoseviciene V、Miliauskas P、Tikuisis R、Rudinskaite G、Samalavicius NE 和 Sumauskas R

细胞减灭手术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）已成为结直肠腹膜转移（PM）患者的有效治疗方法。CRS 和 HIPEC 后肺部不良事件 (AE) 很常见。本报告涵盖了肺部不良事件 ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的病例及其对术后恢复过程的影响。对一名患有结肠癌和癌变的 68 岁女性 EG 进行了 HIPEC 细胞减灭手术。术后第一天，患者因呼吸功能不全未拔管。我们选择自由液体管理是为了维持足够的器官灌注，但这种策略可能会影响该患者的结果。在持续16小时25分钟的整个过程中，IV输注的总剂量为19.7ml/kg/h。ARDS 的诊断依据是胸片、氧合比以及无左心房高压。通气十一天后，患者拔除气管插管。之后，我们开始使用先进的血流动力学监测（食管多普勒）作为目标导向治疗的一部分，以减少术后并发症并获得更好的结果。HIPEC 细胞减灭术期间使用的液体量可能会影响术后肺部不良事件；在我们的例子中——ARDS。心输出量允许更安全的液体滴定。具有先进血流动力学管理的目标导向液体治疗可能有助于减少 HIPEC 细胞减灭手术后肺部不良事件的数量。ARDS 的诊断依据是胸片、氧合比以及无左心房高压。通气十一天后，患者拔除气管插管。之后，我们开始使用先进的血流动力学监测（食管多普勒）作为目标导向治疗的一部分，以减少术后并发症并获得更好的结果。HIPEC 细胞减灭术期间使用的液体量可能会影响术后肺部不良事件；在我们的例子中——ARDS。心输出量允许更安全的液体滴定。具有先进血流动力学管理的目标导向液体治疗可能有助于减少 HIPEC 细胞减灭手术后肺部不良事件的数量。ARDS 的诊断依据是胸片、氧合比以及无左心房高压。通气十一天后，患者拔除气管插管。之后，我们开始使用先进的血流动力学监测（食管多普勒）作为目标导向治疗的一部分，以减少术后并发症并获得更好的结果。HIPEC 细胞减灭术期间使用的液体量可能会影响术后肺部不良事件；在我们的例子中——ARDS。心输出量允许更安全的液体滴定。具有先进血流动力学管理的目标导向液体治疗可能有助于减少 HIPEC 细胞减灭手术后肺部不良事件的数量。通气十一天后，患者拔除气管插管。之后，我们开始使用先进的血流动力学监测（食管多普勒）作为目标导向治疗的一部分，以减少术后并发症并获得更好的结果。HIPEC 细胞减灭术期间使用的液体量可能会影响术后肺部不良事件；在我们的例子中——ARDS。心输出量允许更安全的液体滴定。具有先进血流动力学管理的目标导向液体治疗可能有助于减少 HIPEC 细胞减灭手术后肺部不良事件的数量。通气十一天后，患者拔除气管插管。之后，我们开始使用先进的血流动力学监测（食管多普勒）作为目标导向治疗的一部分，以减少术后并发症并获得更好的结果。HIPEC 细胞减灭术期间使用的液体量可能会影响术后肺部不良事件；在我们的例子中——ARDS。心输出量允许更安全的液体滴定。具有先进血流动力学管理的目标导向液体治疗可能有助于减少 HIPEC 细胞减灭手术后肺部不良事件的数量。HIPEC 细胞减灭术期间使用的液体量可能会影响术后肺部不良事件；在我们的例子中——ARDS。心输出量允许更安全的液体滴定。具有先进血流动力学管理的目标导向液体治疗可能有助于减少 HIPEC 细胞减灭手术后肺部不良事件的数量。HIPEC 细胞减灭术期间使用的液体量可能会影响术后肺部不良事件；在我们的例子中——ARDS。心输出量允许更安全的液体滴定。具有先进血流动力学管理的目标导向液体治疗可能有助于减少 HIPEC 细胞减灭手术后肺部不良事件的数量。