临床毒理学杂志
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急诊室的瞳孔疾病：羽扇豆中毒

卢卡斯·亚历山德罗、利亚·维贝坎、安赫尔·卡马罗塔和弗朗西斯科·巴雷拉

羽扇豆 (LM) 是一种分布广泛的羽扇豆品种，其豆不仅因其高热量而被食用，而且还作为顺势疗法药物，用于多种假定的临床特性，包括作为镇痛药和抗糖尿病药。羽扇豆生物碱的特性导致其在自主神经系统和中枢神经系统 (CNS) 中具有抗胆碱能毒性。由于这种综合征的严重程度可能有所不同，因此对于有孤立症状（例如反应性瞳孔散大）的患者也应怀疑羽扇豆中毒。

我们介绍了一名 48 岁男性患者到急诊科就诊的病例，主诉视力模糊、头晕和心悸。体格检查仅发现反应性瞳孔散大。尿液药物筛查呈阴性，实验室其他方面均在正常范围内。脑部计算机断层扫描未发现任何异常。在检查过程中，患者承认他正在服用含有大量 LM 的顺势疗法药物来治疗骨关节炎疼痛。他接受肠外盐水补液，同时保持适当的利尿节律。十二个小时后，他的瞳孔散大完全消失。如果出现瞳孔异常且没有任何明确的替代解释，临床医生应考虑 LM 毒性的可能性。