麻醉与临床研究
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颈动脉体肿瘤的放射引导手术切除

奥姆布雷塔·马蒂内利、毛罗·弗雷西利、阿莱西亚·阿鲁诺、路易吉·伊拉斯、萨尔瓦托·维诺西和布鲁诺·戈塞蒂

目的：我们介绍颈动脉体肿瘤 (CBT) 手术切除的经验，并定义彩色编码超声 (CCU) 和使用 Indium-111-DTPA-pentreotide (Octreoscan) 的生长抑素受体闪烁扫描 (SRS) 的作用，同时使用平面和单光子发射断层扫描（SPECT）技术。
方法： 1997 年至 2014 年间，收治了 23 名接受 27 次 CBT 治疗的患者。术前检查包括 CCU 和 SRS-SPECT。所有肿瘤均根据 Shamblin 分类进行分组。所有病例均采用 Octreoscan 进行术中放射捕获，以评估手术的根治性。
结果：术前 CCU 显示 CBT 的敏感性为 100%。放射性同位素显像发现 25 例 CBT 为颈动脉体肿瘤，2 例颈迷走神经鞘瘤未检测到放射性同位素摄取。CCU 和 SPECT 的综合数据可以确定肿瘤大小，以便选择 12 个较大的肿瘤。术中 Octreoscan 显示 2 例患者的微小肿瘤残留物被迅速切除，另一例患者的颅底有不雅的残留物。随访（6个月～10年，平均3.9年）CCU和放射性同位素扫描显示25例无复发，1例手术时发现颅内残留略有扩大，1例有轻微复发。
结论：CCU 可以实现 CBT 的早期无创检测，从而实现更安全的操作。CCU 和 SPECT 的联合使用提供了有用的数据来识别肿瘤并评估其范围和颈动脉浸润。放射性同位素成像是检测转移和淋巴结受累的敏感方法，这些转移和淋巴结受累是 CBT 恶性肿瘤的标志。这种方法在复发和颈动脉修复通畅方面的中长期结果似乎非常令人鼓舞。术后 CCU 和 SPECT 似乎是早期发现 CBT 复发的准确监测方式。