临床毒理学杂志
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丙戊酸中毒后高氨昏迷的快速抢救：持续肾脏替代治疗和补充左旋肉碱的双重治疗

布里安娜·墨菲、肯尼思·吉洛特和希亚姆·基兰·甘达姆·文卡塔

丙戊酸中毒后的急性高氨血症是一种医疗紧急情况，可能导致不可逆的神经损伤、代谢紊乱和肝衰竭。尽管肾脏替代疗法和左旋肉碱补充剂的治疗已有充分记录，但同时使用这两种疗法的文献却很少。病例详情：我们报告了一例因故意服用丙戊酸过量继发的危及生命的高氨血症昏迷，通过使用连续静脉-静脉血液透析联合补充左旋肉碱的双重疗法，迅速获救。患者精神状态迅速下降，需要插管。开始治疗后，患者的病情迅速好转，出院时也没有出现明显的服药过量后遗症。讨论：治疗危及生命的丙戊酸中毒必须清除血清中的丙戊酸和氨，抑制氨的产生，控制液体平衡，并维持适当的血清电解质水平。立即开始肾脏替代疗法和左旋肉碱补充剂的双重治疗有助于该患者迅速完全康复。