急诊医学：开放获取
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抽象的

创伤性脑损伤的最新进展和未来趋势

塔比什·SA 和纳比尔·赛义德

创伤性脑损伤（TBI）被称为一种无声的流行病，是一个重大的健康和社会经济问题。TBI 是发达经济体年轻人发病和死亡的主要原因，并且老年人口的发病率正在增加。在发展中国家，TBI 的发病率很高，并且正在迅速增加。世界卫生组织预测，到 2020 年，TBI 和道路交通事故将成为全球第三大疾病和伤害原因。TBI 在病因、严重程度和结果方面是一种异质性疾病。目前，尚无有效的 TBI 治疗方法，患者可以通过手术、康复和药物治疗相结合的方式来治疗抑郁症等创伤后病症。基于证据的指南和管理协议有助于指导目标驱动的护理，并与更好的结果相关。世界范围内不断尝试寻找最佳治疗方法，但尚未找到有效的治疗方法。循证重症监护管理策略可改善结果。TBI 后生存最明确的好处来自于进入专业神经外科中心，接受目标靶向治疗和重症监护服务。TBI 异常的早期检测和客观表征是现代神经影像学的重要目标。通过了解大脑受到创伤时大脑在微观和分子水平上发生的物理变化，可以改进治疗方法。现在，神经保护方面的新成就有望通过抗凋亡药物的开发、更有效的抗氧化剂、胆碱能药物、α阻滞剂、对各种生理物质的研究、包括干细胞和基因治疗在内的分子医学的进步来实现。必须采用更具分析性的方法来了解影响 TBI 发生率、严重程度和结果的一系列复杂因素。目前正在研究的未来疗法有望实现。除非采取系统性的努力进行预防、管理和康复，否则更多的个人、儿童和中年人将继续死亡。迫切需要加强 TBI 预防和改善治疗。适当的预防和改善结果需要详细了解发病率、伤害原因、治疗方法和结果。本文讨论的具体主题包括对这一问题的各个方面的科学理解、诊断和治疗方式的复杂性和争议、创伤性脑损伤的结果和对快速转型的社会的影响、研究中的挑战和机遇以及研究与实践的联系。患者治疗效果的改善将取决于有组织的创伤反应系统，特别是防止继发性脑损伤策略的潜在可逆效应。研究以及将研究与实践联系起来的挑战和机遇。患者治疗效果的改善将取决于有组织的创伤反应系统，特别是防止继发性脑损伤策略的潜在可逆效应。研究以及将研究与实践联系起来的挑战和机遇。患者治疗效果的改善将取决于有组织的创伤反应系统，特别是防止继发性脑损伤策略的潜在可逆效应。