临床与实验心脏病学
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首次心肌梗死伴单支病变患者首次经皮冠状动脉介入治疗成功后弗雷明汉风险评分与左心室重构的关系

Marlon AGM Olimulder、Michel A. Galjee、Jan van Es、Lodewijk J. Wagenaar、Martin G. Stoel、Gert K. van Houwelingen、J. (Hans) W. Louwerenburg、Frits HAF de Man、Job van der Palen 和 Clemens von比尔格伦

背景：关于估计心血管事件风险对于预测 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 后左心室 (LV) 重构和梗死组织大小的潜在价值，现有数据有限。

方法：因此，我们对首次 STEMI、成功初次经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 和单支血管疾病的一系列患者进行了连续评估，评估了 Framingham 风险评分与 LV 重塑参数和梗死组织特征之间的潜在关系，如下：指标事件后 6 个月通过对比增强 (CE) 心血管磁共振 (CMR) 确定。左心室重构参数为舒张末期和收缩末期容积、射血分数和室壁运动评分指数；梗塞组织特征包括梗塞核心、梗塞周围和总梗塞大小以及透壁范围。

结果：共有 25 名患者（21 名男性，56 ± 10 岁）接受研究，平均弗雷明汉风险评分为 14.1 ± 5.8%。Framingham 风险评分与左室重构的多个参数之间存在显着相关性：6 个月后左室射血分数、舒张末期容积、收缩末期容积和室壁运动评分指数（r=-0.55-0.76；p=0.000）全部）。Framingham 风险评分显示与各种梗塞组织特征 (ns) 没有关系。男性是弗雷明汉风险评分中唯一与左室重构的几个参数相关的组成部分：左室舒张末期容积和收缩末期容积（两者均 p=0.000）。

结论：在一系列连续的首次 STEMI、成功的直接 PCI 和单支冠状动脉疾病患者中，我们观察到 Framingham 风险评分与左心室重构的几个基于 CMR 的参数之间存在显着关系。

我们的小型假设生成研究的结果强调了多因素风险评分作为预测不利心血管结果的工具的优越性。此外，数据支持这样的假设：一种新颖且特定的多因素风险评分在预测不利的左心室重构方面可能发挥未来作用，最终可能触发风险调整后的预防措施。