内分泌与代谢综合征
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患有 2 型糖尿病的非洲裔加勒比男性睾酮和性激素结合球蛋白浓度与心血管代谢参数和大血管疾病之间的关系

Fritz-Line Vélayoudom-Céphise、Lydia Foucan、Laurent Larifla、Vanéva Chingan、Jacqueline Bangou、Catherine Massard、Christophe Armand、Jacqueline Deloumeaux 和 Fabrice Bonnet

简介：据报道，2 型糖尿病 (T2D) 和冠状动脉疾病 (CAD) 患者睾酮浓度较低。与糖尿病相反，法属西印度群岛的加勒比非洲人 (AC) 的 CAD 患病率低于法国大陆的人群。然而，CAD 是 T2D 的常见并发症。为了评估这种矛盾的情况，我们调查了患有 T2D 的 AC 男性中可能与 CAD 相关的性类固醇缺乏的患病率以及与代谢参数的关系。

方法：我们在瓜德罗普大学医院糖尿病科进行了一项横断面研究。从患有 T2D 的男性中收集临床和生物学数据。使用电化学发光和免疫放射测定法测量总睾酮（TT）和性激素结合球蛋白（SHBG）浓度。结果以平均值±标准差或百分比表示。使用曼-惠特尼和卡方检验、皮尔逊相关性和逻辑回归对数据进行分析。P值<0.05被认为是显着的。结果：包括 133 名患有 T2D 的 AC 男性。睾酮缺乏症的患病率为 43.5%。平均 TT 和 SHBG 浓度分别为 12.06 ± 6.24 和 35.9 ± 17.54 nmol/l。与体重正常的受试者相比，肥胖受试者更容易发现低 TT 浓度，而低 SHBG 浓度在超重受试者中更高。患有血脂异常的受试者中两种性类固醇水平均高于无血脂异常的受试者。与没有大血管疾病的受试者相比，患有大血管疾病（包括 CAD、外周动脉疾病或中风）的受试者中 TT 缺乏更常见。

结论：睾酮缺乏和 SHBG 浓度低在患有 T2D 的 AC 男性中经常发生，并且与可能促进大血管疾病发展的代谢特征相关。在这一人群中，可能有必要在缺乏睾酮的情况下系统地应用睾酮替代品，以改善心脏代谢状况，同时又不忘记患前列腺癌的风险。