物理医学与康复国际期刊
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重复外周磁刺激 (rpMS) 结合肌肉拉伸可减少中枢神经系统损伤后慢性患者的手腕和手指屈肌痉挛

Werner C、Schrader M、Wernicke S、Bryl B 和 Hesse S

目的：该研究评估单次重复外周磁刺激（rpMS）结合手动拉伸对手腕和手指屈肌痉挛的效果。

方法：40 名中枢神经系统损伤后患有严重腕部和手指屈肌痉挛且改良 Ashworth 评分（MAS，0-5）为 2、3 或 4 分的慢性患者参与并分成两组。在 AB（I 组）或 BA（II 组）设计中应用单次 rpMS (A) 或假手术 (B)（5 Hz，强度 60% 或 0%，3 秒训练，五分钟内提供 750 次刺激） 。30 分钟基线（90 分钟随访）继续（跟随）A 或 B。在干预期间，手动拉伸腕关节和跖趾 (MCP) 关节。主要变量是手腕和手指屈肌痉挛，由对治疗分配不知情的评估者借助改良 Ashworth 评分（MAS，0-5）进行评估。无论分组如何，A 数据和 B 数据均被汇总。

结果：在研究开始时，两组都是同质的。进行 rpMS（而非假手术）后，手腕和手指的 MAS 随着时间的推移显着下降。因此，rpMS 组的 MAS 在 t+5 分钟（手腕 p=0.002，MCP 关节 p<0.001）和 t+90 分钟（MCP 关节 p=0.002）时显着降低。没有发生副作用。

结论：单次 rpMS（而非假手术）与手动拉伸相结合可显着减少慢性中枢神经系统损伤患者的腕部和手指屈肌痉挛。应当遵循仅包括 rpMS 组的长期研究。