临床与实验眼科学杂志
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糖尿病患者的视网膜纤维层和黄斑神经节细胞层厚度

Maalej Afef、Khallouli Asma、Bouguerra Chaker、Ajili Faida 和 Rannen Riadh

背景：比较患有和不患有糖尿病视网膜病变（DR）的2型糖尿病患者的眼睛与正常眼睛之间的神经节细胞内丛状层（GCIPL）厚度和视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。

方法：在这项比较病例对照研究中，通过 SD-OCT 对视乳头周围 RNFL 和黄斑 GCIPL 评估对两组 58 只眼睛进行了检查。第一组包括 58 只眼睛的 2 型糖尿病患者（33 只眼睛没有 DR，25 只眼睛有中度 DR，没有糖尿病性黄斑水肿），第二组包括 58 只眼睛的非糖尿病、非青光眼患者。我们比较了不同组之间的 RNFL 和 GCIPL 厚度。我们评估了 RNFL 和 GCIPL 丢失的潜在系统性危险因素（HBA1C、DR 的存在、其他血管疾病）。

结果：两组患者的年龄、性别和眼压（IOP）水平相匹配。两组之间的平均、上、下 RNFL 厚度存在显着差异（分别为 p<0.001、p=0.005 和 p=0.01）。关于 GCIPL 厚度，糖尿病患者的眼睛显着较小 (p<0.001)，但在 RNFL 和 GCIPL 的所有象限中，无 DR 的糖尿病患者的眼睛与健康对照的眼睛之间没有显着差异。多元线性回归分析得出结论，糖尿病病程、HbA1c 与糖尿病患者眼睛的 RNFL 和 GCIPL 损失相关，并且发现动脉高血压和血脂紊乱是非糖尿病组的危险因素。

结论： RNFL 和 GCIPL 丧失似乎是糖尿病患者最早的视网膜变化，并且与糖尿病病程和控制不良相关。这些结果可以解释糖尿病患者患原发性闭角型青光眼的风险较高，并证实了DR病理生理学中的神经变性理论。