临床与实验眼科学杂志
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玻璃体内注射马法兰对白化兔的视网膜毒性

Shai M Bar-Sela、Shiri Zayit-Soudry、Amir Massarweh、Irit Mane、Ido Perlman 和 Anat Loewenstein

背景：玻璃体内注射美法仑已用于治疗玻璃体种子性视网膜母细胞瘤。本研究的目的是通过临床观察、电生理测试和形态学观察来评估玻璃体内注射马法兰的安全范围。
方法：本实验研究中，18只白化兔，右实验眼玻璃体内注射0.1ml美法仑溶液，分为4个剂量组：5μg（N=4）；15微克（N=4）；30微克（N=5）；60 微克（N=5）。每只兔子的左对照眼注射0.1ml盐水。在基线时进行临床检查、视网膜电图 (ERG) 和视觉诱发电位 (VEP)，并在 4 周的随访期间定期进行。然后摘除眼睛并准备视网膜用于组织学和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫细胞化学。
结果：用 5 μg 美法仑治疗的兔子没有发现临床、ERG 或组织学损伤。然而，在实验眼的视网膜穆勒细胞中检测到神经胶质原纤维酸性蛋白的表达，而在对照眼中未检测到。对于所有其他剂量的马法兰，发现了剂量依赖性眼底镜变化、ERG 幅度、组织学损伤和 GFAP 表达。无论注射到眼睛中的马法兰剂量如何，所有兔子的实验眼和对照眼之间的 VEP 反应相似，表明视网膜输出没有变化。
结论：这些发现表明，兔子玻璃体内注射 5 μg 的马法兰剂量（大约相当于人类 10 μg）似乎是安全的，但会对视网膜产生轻微的应激。然而，较高剂量是有毒的，应谨慎使用它们，特别是在存在视觉潜力的情况下。