血管学：开放获取
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逆行手术直接血栓切除术作为急性肢体缺血（尤其是膝下血栓闭塞症）的抢救手术：病例报告

李迎生*、卢玉杰

背景：即使在医疗高度综合的时代，急性肢体缺血也是一种严重的疾病。尽管保守治疗和血管内治疗得到了发展，但通过股动脉入路顺行血栓切除术完全清除血栓，尤其是膝下动脉的血栓，仍然是不可能的。此外，手术过程中脱落的碎片或血栓的远端栓塞是另一个问题，因为这可能会导致严重的并发症，包括截肢。鉴于上述问题，足背动脉和胫后动脉的逆行手术直接血栓切除术可能是膝下动脉完全血运重建的最佳选择。

病例介绍：我们介绍一例逆行血栓切除术后保留肢体的病例。采用传统手术方法从股总动脉进行标准顺行血栓切除术。术中对患者采用手术切开法进行足背动脉和胫后动脉逆行取栓术的适应证进行评估。逆行血栓切除术后，直接评估血流是血运重建的最有力证据。逆行血管造影显示膝下动脉血运重建。患者成功进行了抢救手术，避免了主要肢体截肢。

结论：逆行血栓切除术可能是不完全顺行血栓切除术的挽救手术。