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脉冲内源胰岛素在 2 型糖尿病治疗中的作用

拉维·穆皮拉拉

有人争论为什么维持 2 型糖尿病 (T2D) 血糖正常的首选方法必须是模拟生理脉冲内源性胰岛素分泌。建议利用这一点来改善 T2D 治疗的可能方法。众所周知，大多数类型的外周给药胰岛素 (PAI) 都有缺点；即。它是非天然的，缺乏 c 肽，不模仿生理性胰岛素分泌振荡 (ISO)，从而降低胰岛素受体饱和度，导致体重增加（通常作为内脏脂肪）。此外，PAI 在对抗糖异生（导致高血糖的一个因素）方面的效果要差得多，因为它不能模仿进食触发的胰腺将胰岛素释放到门静脉肝入口的过程。仅仅维持严格的血糖控制不一定能减少内皮功能障碍。因此，远离 PAI 和外源性胰岛素可能更有益。尽管最近的研究证明了门静脉注射胰岛素的优点，但进入门静脉并不实用。虽然 DPP4-I/GLP-1，即使与格列酮合用，也是良好的治疗方法，但它们仍然不足以实现严格的血糖控制。它们也无法模拟 ISO 和喂养相关的肝门分泌。同时，重新审视胰岛素促分泌素（IS）并修改传统疗法，同时改进内源性分泌方法并同时最大限度地减少副作用可能是有益的。应减少磺脲类药物的剂量以维持基础分泌。这应该在喂养前与短效 IS（例如美格列奈）共同给药。这种方法可以通过滴定来模拟天然分泌。应努力寻找新的分子，以提高分泌效率，同时最大限度地减少副作用。在治疗方法中应重点考虑 β 细胞 ISO 的功能障碍，这可能会减轻胰高血糖素、胰岛淀粉样多肽和生长抑素的自分泌、旁分泌和其他信号依赖性分泌。为了解决这些问题并更好地了解病因以开发改进的治疗方法，将提出一个涵盖细胞、动物和临床实验的框架和方案。将提出针对基础脉冲内源性胰岛素分泌以及餐后增强的具体治疗方法。在治疗方法中应重点考虑 β 细胞 ISO 的功能障碍，这可能会减轻胰高血糖素、胰岛淀粉样多肽和生长抑素的自分泌、旁分泌和其他信号依赖性分泌。为了解决这些问题并更好地了解病因以开发改进的治疗方法，将提出一个涵盖细胞、动物和临床实验的框架和方案。将提出针对基础脉冲内源性胰岛素分泌以及餐后增强的具体治疗方法。在治疗方法中应重点考虑 β 细胞 ISO 的功能障碍，这可能会减轻胰高血糖素、胰岛淀粉样多肽和生长抑素的自分泌、旁分泌和其他信号依赖性分泌。为了解决这些问题并更好地了解病因以开发改进的治疗方法，将提出一个涵盖细胞、动物和临床实验的框架和方案。将提出针对基础脉冲内源性胰岛素分泌以及餐后增强的具体治疗方法。为了解决这些问题并更好地了解病因以开发改进的治疗方法，将提出一个涵盖细胞、动物和临床实验的框架和方案。将提出针对基础脉冲内源性胰岛素分泌以及餐后增强的具体治疗方法。为了解决这些问题并更好地了解病因以开发改进的治疗方法，将提出一个涵盖细胞、动物和临床实验的框架和方案。将提出针对基础脉冲内源性胰岛素分泌以及餐后增强的具体治疗方法。