免疫性疾病和免疫治疗
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血清降钙素原作为新生儿败血症标志物的作用

普拉迪普·库马尔·古普塔

摘要
背景：尽管围产期和新生儿护理取得了进步，并且使用了新型强效抗生素，但新生儿败血症的发病率仍然很高，而且结局仍然很严重。

目的：研究血清降钙素原作为新生儿脓毒症标志物的作用，并比较降钙素原与CRP作为新生儿脓毒症诊断标志物的作用。

方法：以医院为基础的前瞻性观察性研究。2016 年 1 月至 2016 年 12 月期间，在昌迪加尔 Chaitanaya 医院对 50 名临床疑似败血症的新生儿（早产儿和足月）进行了研究。所有病例均进行常规败血症检查，并根据血培养结果证实新生儿败血症的诊断。通过定量酶联免疫荧光测定法测量血清降钙素原，并将结果与​​确诊或未确诊败血症的新生儿之间的 CRP 水平进行比较。

结果：在此期间，NICU 收治的总共 220 名婴儿中，有 50 名符合研究和分析的条件。24% 的婴儿患有明确的脓毒症，60% 的婴儿患有疑似脓毒症，16% 的婴儿患有无脓毒症。在疑似败血症的新生儿中，24% 的培养呈阳性，76% 的培养呈阴性。平均PCT水平为13.27±33.2ng/ml。脑膜炎组的平均 PCT 水平（平均 PCT-26.45）高于无脑膜炎组（p 值-0.216）。肺炎组的平均PCT水平（平均PCT-13.98）高于非肺炎组（平均PCT -12.81）。TLC>5000 的新生儿的平均 PCT 水平最高（平均 PCT-18.5）（p 值-0.002）。CRP>0.5 mg/dl（阳性）新生儿的所有 3 个感染组的平均 PCT 水平均高于 CRP≤0.5 mg/dl（阴性）新生儿。平均 PCT 水平分别为 0.433、52.22 和 27。无感染组、疑似感染组、确诊感染组分别为95例。（p 值 - 0.001）评估 CRP 作为明确新生儿败血症的诊断标志物，截止值为 0.5mg/dl，敏感性为 41.67%，特异性为 89.47%，阳性预测值为 55.56%，阴性预测值为 82.93% .评估PCT作为明确新生儿败血症的诊断标志物。当降钙素原>0.5 ng/ml时，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、26.32%、26.32%和83.3%。56%，阴性预测值为82.93%。评估PCT作为明确新生儿败血症的诊断标志物。当降钙素原>0.5 ng/ml时，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、26.32%、26.32%和83.3%。56%，阴性预测值为82.93%。评估PCT作为明确新生儿败血症的诊断标志物。当降钙素原>0.5 ng/ml时，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、26.32%、26.32%和83.3%。

结论：降钙素原在诊断新生儿败血症中的重要性是不可否认的。但当它与其他决策调查一起使用时，它会变得更加有用，特别是在识别可能未感染且可能不需要抗生素的新生儿群体时。

简介：
Pradeep Gupta 医生在尼泊尔出生和长大，目前在尼泊尔一家非公立医院儿科担任儿科医生和新生儿科医生。他已从印度昌迪加尔 PGIMER 完成了儿科医学博士学位。他获得了印度政府提供的奖学金，供我在印度攻读研究生课程。他以全额奖学金在尼泊尔 BPKIHS 完成了本科 (MBBS) 学业，并且是大学尖子生。他还通过奖学金学习了高中教育。他年仅 30 岁就完成了新生儿学研究。毕业期间，他对高危婴儿和儿童产生了兴趣，因此我对吉兰巴利综合症的不同变体进行了研究。 
他已经在国内和国际会议上发表过论文。他在 2017 年日本 AOCCN 论文发表中获得银奖。目前他正在研究高危新生儿的神经学结果以及新生儿发育支持护理的影响。