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潮式腹膜透析在紧急启动腹膜透析中的作用

赖嘉文、王俊杰、周车一

背景：尽管潮式腹膜透析（TPD）在大多数紧急启动腹膜透析（USPD）病例中已被证明安全有效，但临床工作人员仍然对实施它犹豫不决。我们的目的是检查 TPD 在 USPD 患者中的有用性，确定与自动 PD (APD) 故障排除相关的因素，并评估临床工作人员对 TPD 的接受程度。

方法：我们使用 Baxter Claria 循环仪对亚洲大学医院的 78 名 APD 患者进行了超过三个月的检查。我们比较了接受间歇性 PD (IPD) 和 TPD 模式治疗的 APD 患者的生物标志物和故障排除事件。使用 t 检验分析治疗前和治疗后 7 天的血尿素氮 (BUN)、肌酐、钾和 C 反应蛋白 (CRP)。使用卡方检验分析故障排除事件，包括“引流量低”、“停留时间减少”和“尽早结束治疗”。

结果：本研究纳入 78 名 PD 患者（IPD，n=44；TPD，n=34）。IPD 组和 TPD 组之间患者的人口统计学和临床​​参数没有差异。我们将 APD 的故障排除事件分为三个阶段：低引流量、减少停留时间和尽早结束治疗程序。采用 IPD 方式时，23 名 (52.3%) 患者的引流量较低，17 名 (38.6%) 患者的停留时间减少，10 名 (22.7%) 患者无法完成手术。采用 TPD 方式时，10 名 (29.4%) 患者的引流量较低，4 名 (11.8%) 患者的停留时间减少，并且全部完成了手术。我们还发现体重指数 (BMI) (p=0.005)、BUN 水平 (p=0.00) 和肌酐水平 (p=0.000) 与 APD 故障排除事件显着相关。

结论：对于 USPD 患者，TPD 与故障排除事件减少相关。特别是，BUN、肌酐水平和 BMI 较高的患者解决事件的可能性可能更高。因此，他们的治疗可以改为TPD模式，提高临床人员的接受度。