抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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替诺福韦/恩曲他滨或拉米夫定加利托那韦强化阿扎那韦治疗两个城市私人医疗机构的 HIV 感染成人的安全性和有效性

Betty J. Dong、Douglas J. Ward、Lisa A. Chamberlain、Y. Sunila Reddy、Ramin Ebrahimi、John F. Flaherty 和 William F. Owen

目的：在常规临床实践中对经历过 HIV 感染的患者进行治疗管理时，评估每日一次利托那韦增强阿扎那韦 (ATV/r) 加替诺福韦 (TDF) 和恩曲他滨 (FTC) 或拉米夫定 (3TC) 的疗效和安全性。
研究设计和方法：对居住在两个活跃的城市临床诊所的 HIV 感染患者进行了一项回顾性分析，这些患者在改变另一种抗逆转录病毒治疗方案以简化或减少毒性后，接受至少一个月的替诺福韦、恩曲他滨或拉维夫定加利托那韦加强阿扎那韦治疗。评估的参数包括 HIV RNA <400 拷贝/mL 的患者比例；CD4 计数相对于基线的变化（TDF 和 ATV/r 的开始）、不良反应以及估计肾小球滤过率（计算出的肌酐清除率和 MDRD）和血脂随时间的实验室变化。
主要观察指标：对一百六十五名患者进行了研究，其中大多数是白人和男性。二十九人 (18%) 停止治疗，其中 4 人因不良事件，5 人因病毒学失败。基线时，71% 的患者的 HIV RNA 值<400 拷贝/mL。12 个月时，81/90 (90%) 仍在接受治疗的患者的 HIV RNA <400 拷贝/mL，其中 17/25 (68%) 的基线 HIV RNA ≥400 拷贝/mL；88% (35/40) 的 HIV RNA 达到 <75 c/mL。12 个月时 CD4 计数的中位增加为 26 个细胞/uL。12%的患者出现4级高胆红素血症。通过 Cockcroft-Gault 或 MDRD 方法估计的肾小球滤过率没有显着变化。12 个月时，总胆固醇、LDL 胆固醇、HDL 胆固醇和甘油三酯相对于基线的中位下降分别为 -14、-18、-1 和 -12 mg/dL。
结论：在常规临床实践中，包含 ATV/r 加 TDF/FTC 或 3TC 的每日一次治疗方案可控制大多数患者的 HIV，且无肾毒性，并改善血脂状况。