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参与运动治疗的患者植入式心脏复律除颤器的安全性：系统评价和荟萃分析

Ravi R Bajaj、Aviroop Biswas、Sheldon M Singh、Paul I Oh 和 David A Alter

背景：对于植入式心脏复律除颤器（ICD）患者进行运动疗法（ET）的安全性仍不清楚。我们试图探索当前的证据状况，并对 ET 期间 ICD 的安全性进行系统评价。

方法：使用 CINAHL、Cochrane Library、EMBASE、Google Scholar、MEDLINE、PubMed（不包括 Medline 记录）和 Web of Science 数据库检索至 2015 年 4 月进行的系统评价。定量评估 ICD ET 期间和 ET 后不良事件的研究包括与两个对照组之一（非 ICD ET 或非 ET ICD 患者）进行比较的患者。主要结局是 ET 期间的不良事件。次要结局是 ET 期间和随访期间的事件。

结果：对十项符合条件的研究进行了荟萃分析。在 ET 期间，与非 ICD 对照相比，ICD 患者发生不良事件的风险增加 [相对风险 (RR)=2.63，95% 置信区间 (CI) (1.71-4.05)，P=0.01]。与非 ET ICD 对照相比，不良事件风险没有显着增加 [RR=0.99，95% CI (0.11-8.95)，P=0.99]。与非 ET ICD 人群相比，ET-ICD 患者在随访期间的不良事件较少 [RR=0.90，95% CI (0.82-0.99)，P=0.02]。仅包括随机试验的敏感性分析显示类似的结果表明主要结果没有差异。

结论：我们的分析显示，与非 ICD 患者相比，ICD 患者运动期间的不良事件增加。运动和久坐 ICD 患者之间的不良事件发生率在 ET 期间相似，而 ET 后较低，这表明运动对于 ICD 患者来说是安全的，并且具有潜在的保护作用。需要来自大型随机试验的更严格数据来进一步量化高危 ICD 人群运动的增量风险。