医学与外科病理学杂志
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巩膜脉络膜钙化：甲状旁腺连接

苏巴斯尼·亚图鲁、萨提亚·波特鲁里、安东尼·W·范·阿尔斯廷

目的：巩膜脉络膜钙化是一种良性疾病，经常在检眼镜检查眼底时偶然发现。可能与代谢紊乱有关，如甲状旁腺功能亢进症、Gitelman综合征、假性甲状旁腺功能减退症等。在此，我们介绍一例糖尿病合并原发性甲状旁腺功能亢进症患者在常规眼底镜检查中偶然发现的无症状巩膜脉络膜钙化病例。
方法：以下是病例报告并结合文献回顾。
结果：一名 62 岁白人男性被转诊至眼科内分泌科，以检查 2015 年糖尿病视网膜病变常规检查中偶然发现巩膜脉络膜钙化的可能继发原因。该病变在 2011 年之前的眼底照片中出现，没有明显变化，表明过去 4 年病变的稳定性。眼科检查发现双眼瞳孔反应、眼外运动、眼压、视野和视力均正常，均为 20/20，散瞳眼底检查未发现糖尿病视网膜病变的证据。在病灶后面的左眼眼底检查中偶然发现高于视神经乳头的升高的圆形黄色病灶，与病灶内致密钙化一致。病变没有表现出任何异常的脉管系统、色素沉着或视网膜液体。眼科超声检查显示超反射性和声学阴影。经检查发现患有原发性甲状旁腺功能亢进症。尚不清楚它们是相关的还是偶然的问题。
结论：虽然大多数情况下巩膜脉络膜钙化可能是特发性的，但建议临床医生排除代谢性疾病，例如钙磷代谢异常。